天亮了
近日，75岁的李爷爷经常睡到半夜就会突然憋醒，还伴有心慌、气短和咳嗽等症状，但站起来在房间内走动一下，做几次深呼吸，症状就会缓解。
李爷爷对这种短暂的不适感并没有太在意，以为是睡姿不当导致的，但在老伴儿的医院就诊。医生说这可能是心衰的表现，建议做进一步检查。李爷爷这才意识到问题的严重性。
有些老年人会在熟睡中突然因憋气而惊醒，出现短暂的心慌、气短等症状。但因为不适症状时间较短，很容易被忽视，很医院。
其实，这种夜间发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽症状，在医学上称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰早期较常见的症状。老年人常伴有心肌退行性变性、心功能代偿能力差等特点，因此更易发生心力衰竭。
如果患者在家中出现上述心衰症状，应及时拨打急救电话，同时做好应急抢救准备。
当心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作，因为左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。
虽然这两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。左心衰竭与支气管哮喘的主要区别是，前者平卧会使呼吸困难加重，而坐起时能够缓解呼吸困难。其原因是坐起时血液流到下垂部位，回心血量减少，心脏前负荷降低，故心衰症状缓解。而支气管哮喘是由于可逆性气道阻塞，无论何种体位均不能缓解症状。
如确定病人为急性心衰，切忌使用哮喘病人常用的各种止喘气雾剂和平喘药，因为药不对症可能导致病情加重，甚至会增加患者猝死的风险。
正确的做法是给患者舌下含服硝酸甘油、异山梨酯及卡托普利等药物；让病人坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾；尽力安慰病人，消除其紧张情绪。
家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧，氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔，以缓解患者的呼吸困难。
浦奎科主任硕士生导师
专业擅长：熟练掌握本专业各种疑难、危重症的诊断、抢救治疗。擅长心脏介入治疗：经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）；冠脉支架术，经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速、房速、房扑及室速，永久心脏起搏器埋藏术，二尖瓣球囊扩张术，先心病介入治疗及周围血管介入治疗。出诊时间：周一、周四上午。
详细介绍
浦奎，医院原副院长，心血管内科主任，主任医师，南开大学医学院教授、硕士研究生导师；中国生物医药工程学会心律分会全国委员；中华预防医学会循证预防医学专业委员会委员；天津心脏学会副会长；全军冠心病介入治疗中心主任；全军心血管内科专业组委员；中华医学会天津市分会心电与起搏分会副主任委员；军区心血管病专业组副主任委员；军区心血管病研究诊疗中心主任。美国心脏节律协会会员。中国循证心血管医学杂志编委。
熟练掌握本专业各种种疑难、危重病人诊断、抢救和治疗，成功率高，熟悉本专业国内、外最新动态。在天津及军区内最早开展了心脏介入治疗，具有较高的知名度，累计完成介入病例余例。开展项目有：经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）；冠脉支架术；经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速、房速、房扑及室速；永久心脏起搏器埋藏术；二尖瓣球囊扩张术；先心病介入治疗及周围血管介入治疗。多项技术填补天津市空白，如：急性心肌梗塞的PTCA及支架术治疗；植入型心脏转复除颤器（ICD）的埋藏；三腔起搏器治疗慢性充血性心力衰竭。发表论文30余篇，专著4部，获天津市科技进步二等奖1项，获军内医疗科技进步和成果三等奖9项。
《琅琊榜》红颜旧
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