脑血管病是一组由缺血或出血引起的短暂或持久的局部脑损害。脑血管病包括：脑血栓形成、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
秋冬季是脑血管病高发期，因此，做好脑血管病的预防及救治工作就显得尤为重要。
脑血管病的危险因素
高血压
高血压是脑血管病最重要而独立的危险因素，无论是出血性还是缺血性卒中，均与收缩压、舒张压和平均动脉压成线性关系。
血压＞/95mmHg的人，发生脑血管病的比例是正常血压者的8倍，而且基础血压越高，发生卒中的危险性越大。即使是平时无症状的高血压患者，发生脑血管病的机会也比正常人约高4倍。
因此，有效地控制血压是避免或减少脑卒中发生的重要措施。
心血管病
导致缺血性卒中的主要原因是冠心病合并心房纤颤、风湿性心脏病、心肌梗死、心脏脱落的附壁血栓(尤其在有心房纤颤时)进入脑血管发生脑栓塞。
心功能不全或严重心律失常时，心输出量下降，导致血压下降、脑血流量减少、血流减慢，易诱发血栓形成。同时，冠心病可能合并脑动脉硬化，故容易发生脑血管病。
糖尿病
糖尿病患者脑血管病发病率比无糖尿病者高2～3倍。主要原因为糖尿病可使颅内大、中、小动脉粥样硬化速度加快；小动脉和毛细血管病变时血黏稠度增加，红细胞变性能力降低，因而使缺血性卒中发生概率增加。
高脂血症
如果血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增加和高密度脂蛋白减少，就可以使脂蛋白在血管壁沉积，形成动脉硬化，并造成血黏度增加，从而使患者增加发生卒中的概率。
年龄
50岁以后年龄每增加10岁。卒中发病率增长1倍。由于年龄增长，动脉内壁负荷增加，导致内膜损伤，动脉壁脂质含量增加，形成粥样斑块。
如果斑块破裂、脱落，导致脑血管血流中断，便形成脑梗死。随着年龄增加，容易出现高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，这也是中老年人容易患脑血管病的原因。
吸烟和酗酒
多项研究表明，吸烟是脑卒中仅次于年龄和高血压的危险因素。吸烟可引起小动脉痉挛，烟碱可使血压升高、血黏度增加、血小板聚集和血流量下降，并且能使血中纤维蛋白含量增加，加速动脉硬化。
酒精可促使血小板聚集、凝血反应以及脑血管痉挛，长期酗酒可使血压升高，影响血中凝血成分，与卒中的发生有一定关系。
饮食与肥胖
高脂肪、高盐、低钙饮食，对脑血管病是不利的。高脂肪可加速动脉硬化，高盐可促使血压升高，此二者与肥胖均为脑卒中的危险因素。因此患者需控制体重，调整饮食结构。
脑血管病的早期信号
由于脑血管病具有突发性和危险性大、致残率高的特点，并且脑血管意外的患者，多数在日常工作或生活中突然发病，因此，家属对脑血管病知识的了解程度，对及时发现脑血管病信号，使患者得到及时治疗十分重要。脑血管病的早期信号主要表现在以下几个方面：
1.脑血管病“报警症状”：如口角歪斜，肢体无力，意识混乱，言语不清，复视或视物不清，头晕，协调障碍，突然发生剧烈头痛、意识不清甚至昏迷等。
2.原有脑血管病史：患者存在动脉硬化或原有脑血管病史．发病前血压波动大，尤其骤然升高时易出现脑出血。
3.注意发病前的诱因：如用力过度，情绪激动，休息欠佳，或服用降压药过量，以及自行停用降压药等诱因，都可引发脑血管意外。
4.注意发病的进展过程：脑血管病都是急性发病，若患者病情进展快。而且很快出现头痛、呕吐、意识不清，应首先想到脑出血的发生。
5.因损害部位不同临床表现不一：要注意患者的非典型症状，如头晕、恶心、突记忆力下降，不能读书及叫不上熟人的名字或用品的名字，言语混乱，都有可能发生脑血管病。
脑血管病现场救治措施
一旦遇到脑血管病患者发病，第一时间的正确抢救是很重要的。具体措施有以下6个步骤。
1.应使患者仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞．应设法抠出，保持呼吸道通畅。
2.解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
3.如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱。不要啼哭或晃动患者，避免造成患者的心理压力。
4.拨打急救电话，寻求帮助．询问并听从医生指导进行处理。
5.有条件者呼叫救护车来运送患者。若自行运送，在搬运患者时不要将患者扶直坐起，勿抱、拖、背、扛患者。
6.在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给患者服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
作者：朱本浩
编辑：寸心
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