2016/12/19 10:34:54实用总结非瓣膜病性房颤抗栓治疗
背景心房颤动（房颤）是最常见的的心律失常，本指南指出60岁以下居民中房颤患病率约1%，75-84岁房颤患病率12%，而大于85岁房颤患病率高达33.3%预计到年，全球的房颤患者的总数将增加2.5倍房颤的定义房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波心电图特点：①P波消失，代之以大小、形...
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2016/12/13 23:24:49欧洲心律协会新口服抗凝剂在非瓣膜病性心房
最近欧洲心律协会(EHＲA)发表了《新口服抗凝剂(NOAC)在非瓣膜病性心房颤动病人中的应用实践指南》。全文共27页，15个章节，由9位国际顶级专家执笔，附参考文献篇。主要内容包括:NOAC病人实践指南的启动和后续计划，如何衡量NOAC的抗凝效果?NOAC的药物相互作用和药代动力学，抗凝治疗方案之间...
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2016/12/13 23:24:496月6日中国房颤日quot
中国房颤日的由来年3月19日，由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起的中国房颤联盟（CNAFA）在京，宣布每年的6月6日定为“中国房颤日”，提醒更多民众重视。房颤与中风房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的住院脑卒中是房颤所致，房颤的脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特...
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2016/12/13 23:24:49达比加群治疗在亚洲非瓣膜性心房颤动患者中
亚洲非瓣膜性房颤患者服用达比加群的心血管、出血和死亡风险是否与华法林有差异尚未明确。通过台湾国家健康保险研究数据库，我们纳入了自年6月1日至年12月31日的非瓣膜性房颤患者作为动态队列，其中例服用达比加群，例服用华法林。使用基于倾向性评分的逆处理概率加权法来平衡2个研究组的协变量。患者随访至第一次出...
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2016/12/13 23:24:49新疆地区非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状及C
新疆地区非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状及CHADS2与CHA2DS2－VASc评分比较研究作者：宋诗飞周贤惠若扎·包拉特江吴敏李耀东张疆华邢强芦颜美汤宝鹏文章来源：中华内科杂志,,55(09)摘要1目的调查新疆地区心房颤动(房颤)患者抗凝现状，并对两种评分系统进行比较，找出更适合新疆地区房颤患者卒中风...
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2016/12/13 23:24:49医师资格考试常见考官问答
1、两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。2、胃手术的消毒范围，是否要备皮？原因？胃大切术后形成瘘管怎么办？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/...
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2016/12/13 23:24:49精华实践技能考官常考问答汇总
?实践技能考官常考问答汇总1、两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。2、胃手术的消毒范围，是否要备皮？原因？胃大切术后形成瘘管怎么办？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头...
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2016/12/12 17:53:062013年11月26日转载心电图从头开
无论我们看到一个什么样的心电图，都必须提出以下几个问题，并加以解释。1、节律什么是节律，说白了就是看看波形是否规律。要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期，相信大家都会把。虽然大多数节律取决于RR间期（QRS波群），但对于一些心律失常来说，PP间期（心房活动）意义更大。如果全部的间期相等，...
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2016/12/12 17:53:06心律失常的临床意义及社区处理知多少
1窦性心动过速（1）新发生的：寻找有无导致窦性心动过速的原因如：发热，脱水、大量失血、甲亢、心力衰竭等；处理主要是针对病因进行治疗。（2）经常发生且无明确病因的：可给予β受体阻滞剂治疗；效果不佳者可转至心血管专科进一步检查原因。2窦性心动过缓窦性停博（1）新出现的窦缓，要排除药物影响、颅内高压、甲减...
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2016/12/12 17:53:06如何抵制过度检查和治疗，了解这些就够了
现在医学检查和化验技术越来越多，令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千，多则数万。患者对检查化验结果了解很少，医生往往由于忙而不能给以充分解释。很多与疾病无关的检查结果，被患者误认为大事，导致不必要的焦急甚至惊恐，同时诱导进一步的过度检查，过度医疗。美国现行临床实践中30％的诊查和治疗是重复的不必要...
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2016/12/12 17:53:06AATS发布最新术后心房颤动预防和管理指
美国胸外科医师协会（AATS）日前发布最新预防术中或术后心房颤动（房颤）以及房颤和心房扑动（房扑）患者管理指南。指南还为已有房颤，将要接受胸外科手术的患者管理提供了指导，这些患者卒中，心力衰竭（心衰）和其他并发症风险较高。管理抗心律失常药物和围术期抗凝治疗存在挑战。因此，术前心内科会诊可能有益...
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2016/12/12 17:53:06微交流运动与心房颤动
心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律失常，也是住院的常见原因及致残、致死的主要病因。美国约有万房颤患者，每年花费66亿美元；欧洲约有万房颤患者，相关医疗负担及生产力丧失的总额高达亿美元；我国的房颤患者已经超过万，预计到年会超过万。因此，无论对于人类健康或医疗花费，房颤都将是一个严峻的挑战。房颤主要与...
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2016/12/12 14:43:44医学课堂心电图危急值识别点击阅读
心电图危急值识别心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；急诊科、重症...
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2016/12/12 14:43:44帮你理解普通心电图常见名词
健康体检中有心电图检查这一项，到医疗机构诊治心脏疾病的患者通常也要做普通心电图，但大多数患者对心电图报告中的各种名词往往是一头雾水，这里我们帮你粗浅理解心电图报告中的一些常见名词，让您储备更多的健康知识。常见的异常心电图诊断有：心脏肥大心房肥大：分为左、右心房肥大或双心房肥大，心电图特点为P波异常，...
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2016/12/12 14:43:44诊断学重点上次网友留言跟我要的
名解：1、三凹征：吸气性呼吸困难时用力吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。2、咯血：后喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽由口腔排出，称为咯血。3、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。4、症状：是患者病后对机体生理功能异常的体验和感觉。5、主...
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2016/12/12 14:43:44nbsp影像考考nbsp执业
心律失常舒台夜月供稿年2月2日心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常。
一、心脏冲动形成异常1.窦性心律失常：①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏；⑤病态窦房结综合征2.房性心律失常：①房性期前收缩；②房性心动过速；③心房扑动；④心房颤动等3.房室...
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2016/12/12 14:43:44除颤仪的临床应用及护理
除颤仪的临床应用及护理心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。分同步电复律与非同步两种：同步电复律是指除颤器由R波的电信号激发放电，非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电[1]。1除颤仪的临床应用1.1设备电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设...
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2016/12/12 14:43:44复习容易误诊的心电图
ICU中那些复杂的心律失常有时会让你焦头烂额，因为你很清楚误判的后果。看看这些和李逵长得很相像的李鬼都有哪些吧？来源：医学生
例1：忽略高血钾的心电图表现
心率31次
诊断：显着窦性心动过缓伴律不齐
2天后心电图：未见P波，心率52次/分。T波高尖，升肢与降肢对称，基底变窄，呈“帐篷...
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2016/12/12 14:43:44故事里的心电图，没有理由看不懂nbsp
导语讲临床常见的11种心电图转自：医学之声目录：1.正常心电图；2.窦性心动过缓；3.窦性心动过速；4房室传导阻滞，5.房早与室早；6.心房扑动7.房颤，8.室速9.室扑；10.室颤；11.心肌梗死（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。（二）关于心电图纸附：算心率心律齐：...
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2016/12/12 14:43:44学医之路青年医师论坛心脏病患者进
青年医师论坛——心脏病患者进行非心脏手术的风险评估和处理（连载之十五）杏林轶话何国祥王海东连载讨论的主要内容：一、术前估计与准备二、心血管疾病患者手术麻醉风险性评估三、麻醉对心血管系统的影响四、手术对心血管系统的影响五、术后并发症及处理心脏病患者，可否接受非心脏手术？手术的风险如何？怎样进行风险评估...
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