房颤是心房纤颤的简称,是一种最常见的慢性心律失常,随着年龄增长而发病率逐渐增加。80岁以上人群中,个人里面有10个人受“房颤”困扰。我国目前还没有整体人群房颤发病率的资料,根据其在总体人群中0.4~1%的发生率推断,现有心房颤动患者已经超过1万。房颤发病很常见,但很多病人对该病认识不足,特别是对房颤的危害不够重视,以致错过了最佳治疗时机。
房颤分类与危害
房颤的主要危害可分为两类,一类是对心脏功能的影响,表现为心率增快而感觉心悸、四肢无力,严重的可以引起心力衰竭的发生,有研究显示房颤患者的年死亡率是无房颤患者的一倍以上,如果有其他心脏基础疾病如瓣膜病、冠心病等可以加重病情,后果较为严重。第二类是房颤患者易引发栓塞事件,特别容易引发缺血性中风,房颤患者中风发生率是非房颤者的5-6倍,房颤引起的中风往往是造成意识丧失或偏瘫等严重后果,严重影响房颤患者及家人的正常生活。
房颤临床症状
一般情况下,患者如果没有其他心脏病,房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何症状。如果房颤心率增快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,有时还会感觉排尿次数增加。如果房颤患者伴有其他心脏疾病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。
一位年近七旬的王婆婆,十多年来经常感到心慌、脉搏忽快忽慢,偶尔还会有头晕症状,由于没找到什么原因,就—医院治疗。近段时间由于家庭装修劳累使王婆婆的心慌、胸闷、头晕发作更加频繁,并且持续的时间越来越长,医院心血管内科就诊,经过心电图检查确诊为房颤,经过治疗后,王婆婆的心律又转为窦性心律,但口服药物后房颤发作仍非常频繁,患者于是接受了导管消融微创手术治疗,以往的症状再也没有发生。
通常来说,在房颤发生的初始阶段通常是阵发性的,可以自行终止。随着房颤持续时间延长,发作后不能自行终止,这通常是患者来就诊的主要原因,其中有一部分患者经治疗后终止,称为持续性房颤。如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤。医院通过医生的听诊或进行心电图的检查可以确诊。阵发性房颤的诊断就比较困难,可以在心悸发作时到急诊进行心电图检查或进行24小时动态监测等。最简单的办法可以自测脉搏,如果脉搏极不规律,那极有可能就是房颤。
因此,需要提醒房颤病人注意,房颤可以是阵发性,也可以是持续性的,不管阵发性房颤还是持续性房颤都可以严重影响心脏功能,尤其可能会导致中风等严重危害生命及生活质量的并发症,对此不能掉以轻心,一旦确诊患有房颤,医院心血管内科接受治疗。(来源扬子晚报)
保护心脏健康,拒绝酗酒!
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