十六医疗和护理文件的书写
1.医嘱本保存的时间要求是
A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年
2.体温单记录单40～42度栏内填写的内容不包括
A.转入时间B.手术时间C.分娩时间D.首次治疗时间E.死亡时间
3.医嘱处理时，应首先执行的医嘱是
A.长期医嘱B.即刻医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱
4.以下医嘱应最先执行的是
A.prnB.sosC.stD.QhE.bid
5.阿普唑仑0.4mg,qn此医嘱是
A.长期医嘱B.停止医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻医嘱
6.地西泮2.5mg，po,sos,此医嘱属于
A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱
7.哌替啶（度冷丁）50mg,im,st，此医嘱是
A.长期医嘱B.停止医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻医嘱
8.地西泮5mg，PC,prn此医嘱属于
A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱
D.停止医嘱E.临时备用医嘱
9.医嘱：美林8ml,q6h,prn，其中q6h,prn的意思是
A.长期备用，每次间隔不少于6小时
B.临时备用，每次间隔不少于6小时C.长期备用，每6小时1次
D.临时备用，每6小时1次E.每次间隔不少于6小时
10.有关医嘱的说法，不正确的是
A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据B.执行医嘱时必须仔细核对
C.执行医嘱后需签名D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱
E.护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生
11.护士在抢救患者时，操作不正确的是
A.口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误后方可执行
B.用完的空安瓿应及时处理
C.抢救后应及时通知医生补写医嘱
D.输液瓶，输血袋等用完后要统一放置
E.医生未到时可先建立静脉通道
12.护士对医嘱的执行，不正确的是
A.根据需要自行调整医嘱B.凡需要下一班执行的临时医嘱需要加班
C.有疑问时重新核对医嘱D.医嘱执行者必须在医嘱单上签全名
E.抢救时执行医生的口头医嘱
13.在记录抢救时间时，护士不需记录的是
A.气管插管的时间B.家属到达的时间C.使用药品的时间
D.病情变化的时间E.电除颤的时间
14.prn医嘱的执行方法，不正确的是
A.转抄在长期医嘱记录单上，有效时间24小时以上
B.护士应准备执行单
C.执行时间必须符合医嘱要求的时间
D.每次执行后，必须在临时医嘱记录单上记录
E.医嘱长期未用，可自动停止
15.关于医嘱的处理，不正确的是
A.临时医嘱一般只执行一次
B.长期医嘱有效时间在24小时以上
C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间
E.口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行
16.口头医嘱执行后，补写书面医嘱的时间是
A.抢救结束2小时内B.抢救结束4小时内C.抢救结束6小时内
D.抢救结束12小时内E.抢救结束24小时内
17.体温单大便次数记录栏”※”表示的意义是
A.未解便B.便秘C.便失禁D.腹泻E.排便不规律
18.护士在书写病室交班报告时,应先书写
A.死亡病人B.转出病人C.手术病人D.出院病人E.新入院病人
19.护士值班结束,书写交班报告时应先写
A.8床,患者甲,上午9时转入呼吸内科
B.17床,患者乙,上午11时入院
C.15床,患者丙,上午8时由心内科转入我科
D.28床,患者丁,下午16时死亡
E.20床,患者戊,医嘱特级护理
20.患者男性，50岁。入院第二天清晨主诉昨夜难入睡，易惊醒。下午在医生加开医嘱；地西泮，5mg,po.sos。但当晚患者睡眠良好，该医嘱未予执行。次日上午，护士应在医嘱栏内
A.用红笔写上“失效”B.用蓝笔写上“未用”C.用红笔写上“未用”
D.用蓝笔写上“作废”E.用蓝笔写上“失效”
答案：DDBCADECADBABECECDAC
第二章循环系统疾病病人的护理
第一节循环系统解剖生理
1.生理状态下心室的除极方向是
A.由心内膜到心外膜B.由左心室壁后基底部到室间隔C.由心底到心尖
D.由心室外壁到心尖E.由心底到室间隔
2.心包腔内液体可起到的生理作用是
A.参与心肌电传导B.在心包腔内起润滑作用C.营养心包膜
D.体液免疫E.增强心肌收缩力
3心脏自身的血液供应主要源于.
A.胸主动脉B.锁骨下动脉C.冠状动脉D.肺动脉E.胸廓内动脉
4.生理情况下心脏的正常电活动起源于
A.浦肯野纤维B.希氏束C.房室结D.心内膜细胞E.窦房结
5.下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是
A.主动脉舒张压降低B.心室收缩压下降C.心室舒张期延长
D.左心室收缩力降低E.冠状动脉痉挛
6.心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是
A.有效循环血容量增多B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高E.静脉压降低
答案：ABCECB
二循环系统常见症状及护理
1.病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是
A.心源性哮喘B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿E.静息时呼吸困难
2.心脏疾病发生心功能不全时，病人出现的最早的呼吸困难是
A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸
D.静息时呼吸困难E.呼气性呼吸困难
3.关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是
A.各型心绞痛，急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤
D.心血管神经症E.肋间神经损伤
4.急性心肌梗死病人最早出现，最突出的症状是
A.心源性晕厥B.心律失常C.心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
D.焦虑，濒死感E.胃肠道症状
5.心律失常最基本的症状是
A.心源性休克B.气促C.晕厥D.心悸E.急性肺水肿
6.心源性水肿的主要致病因素是
A.右心功能不全B.有效循环血量增多C.心律失常D.醛类酮水平下降
E.液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量
7.心源性水肿最早出现的部位是
A.眼睑B.上肢C.下肢D.踝部E.会阴
答案：DAACDAD
三心功能不全的病人的护理
1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是
A.呼吸道感染B.妊娠和分娩C.情绪激动
D.严重心律失常E.药物使用不当
2.下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是
A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭
D.慢性阻塞性肺气肿E.肺动脉瓣关闭不全
3.左心衰竭的重要体征是
A.交替脉B.心尖区收缩期奔马律C.颈静脉怒张
D.水冲脉E.体循环淤血
4.造成右心功能不全呼吸困难的原因是
A.上呼吸道感染B.支气管狭窄及阻塞C.毛细血管阻力增加
D.体循环静脉淤血E.过度劳累
5.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是
A.肺循环血液中还原血红蛋白增多
B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多
C.肺循环血液中还原血红蛋白减少
D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少
E.血液中高铁血红蛋白减少
6.下列不属于正性肌力药的是
A.氨力农B.米力农C.多巴胺D.地高辛E.氨苯碟啶
7.下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是
A.螺内酯B.美托洛尔C.哌唑嗪D.地高辛E.硝酸甘油
8.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是
A.维持神经兴奋性B.防止肌肉功能退行性减退C.改善末梢循环
D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量
9.关于心力衰竭病人的饮食护理措施，应除外
A.限制钠盐摄入B.高维生素C.高热量D.易消化E.少量多餐
10.患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是
A.补液，稀释体内药物B.电击除颤C.利多卡因，纠正心律失常
D.利尿，促进排泄E.停用洋地黄药物
11.服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是
A.卡托普利B.地西泮C.地高辛D.阿司匹林E.阿米卡星
12.患者，女，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力，气急，心悸，其心功能属于
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法判断
13.某病人高血压史15年，近1年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力，心悸，心急，属于
A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.重度心力衰竭
14.患者，女，62.患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸，气短，社区护士判断该患者的心功能为
A.心功能不全B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心律失常
15.某病人患风湿性心脏病8年，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示
A.心源性休克B.主动脉瓣关闭不全C.心房颤动
D.右心功能不全E.左心功能不全
16.患者，女，60，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可导致
A.低钾低镁血症B.高钠血症C.高钙血症
D.高镁血症E.尿素氮水平降低
17.患者，女，57，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压/mmHg，护士应首先采取的措施是
A.输注毛花甘CB.输注硝普钠C.输注氨茶碱D.卧床休息E.舌下含服硝酸甘油
18.患者，男，38，因心悸，气短5年，突然咯血2小时来诊。查体：心率96次/分，血压：/90mmHg，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿罗音，应首先的治疗药物是
A.毛花甘CB.呋塞米（速尿）静脉注射C.氨茶碱
D.止血敏静脉滴注E.倍他乐克
19.患者，女，61.因突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体血压：血压/90mmHg,心率次/分，护士应首先备好的药物是
A.毛花甘C，硝酸甘油，肾上腺素B.硝普钠，毛花甘C.呋塞米
C.利多卡因，酚妥拉明，毛花甘CD.毒毛花甘K，硝普钠，普萘洛尔
E.硝酸甘油，毛花甘C，多巴胺丁胺
20.患者，女，75，左心衰竭5年，与家人争吵后心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，体检：血压：90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清楚，端坐位，口唇发绀，两肺布满湿罗音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是
A.持续高流量吸氧B.间断高流量吸氧C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧
21.患者，女，66，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿罗音，血压：/95mmHg,心率次/分，该护士为患者采取的措施应除外
A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.备好急救药品和物品
D.协助患者取双腿下垂端坐位E.补充水分稀释痰液
22.患者，女，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过
A.3.2gB.2gC.1.5gD.0.8gE.0.7g
23.患者，女，74，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗。护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外
A.活动减少使消化功能减退B.易发生便秘C.易形成深静脉血栓
D.易发生扩张性心肌病E.长期卧床，致肌肉萎缩
24.患者，女，65，急性左心衰竭，住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日来食欲有所改善。护士应给予的正确饮食指导是
A.高热量，低蛋白B.低热量，低蛋白
C.高蛋白，低维生素D.低盐，易消化E.低热量，少纤维
25.患者，男，46，患有心脏病，上2层楼时感心悸，气促，休息10分钟左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量
A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事休息，增加睡眠时间
C.卧床休息，限制活动量D.增加有氧活动
E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾
26.患者，男，65，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。查体两肺底可闻及明显湿罗音，给予地高辛口服，主要目的是
A.增强心肌收缩力B.减慢心室率
C.降低心肌耗氧量D.抑制心脏传导系统E.抑制肾动脉
27.患者，男，67，心力衰竭，近1周来应用毛花甘C治疗，应观察中毒的严重表现是
A.恶心，呕吐B.少尿C.呼吸困难D.心律失常E.黄绿色视
28.患者，女，66，因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A.氯化钾溶液静脉滴注B.地塞米松静脉滴注
C.5%氯化钙静脉推注D.吗啡皮下注射E.呋塞米静脉注射
(29～31共用题干）患者，女，65，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸，气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿罗音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率次/分
29.护士为病人制定的休息活动计划是
A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.可在床上做轻微活动
D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，半卧位
30.护士告诫病人不适宜的饮食是
A.低盐饮食B.高纤维食物C.少食多餐
D.禁烟酒E.禁食辛辣，刺激性食物
31.用地高新治疗后，病人出现头晕头痛，恶心呕吐，黄视，护士查心率45次/分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是
A.心力衰竭加重B.急性前壁心肌梗死
C.洋地黄中毒D.心源性休克E.全心衰竭
32.导致右心功能不全发生的病例生理学基础为
A.肺循环淤血B.体循环淤血C.颈静脉怒张
D.心室重构增厚E.冠脉痉挛
答案：ADADBECDCECDBBDABABEEBDDBADCDBCB
四心律失常病人的护理
1.下列不是窦性心动过速诱因的是
A.剧烈运动或情绪激动B.缺氧C.失血性贫血D.高血钾E.甲亢
2.属于临床上最常见心律失常的是
A.期前收缩B.窦性停博
C.二度房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性心动过速
3.某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是
A.不宜使用β受体阻滞药B.减少洋地黄的用量C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
4.随时有猝死危险的心律失常是
A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.病态窦房结综合征
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.频发室性期前收缩
5.室性心动过速首选的治疗药物是
A.洋地黄B.硝酸甘油C.普奈洛尔D.酚妥拉明E.利多卡因
6.护士对心房颤动病人要注意主要观察的是
A.P波的形态B.代偿间歇的变化C.脉搏的改变D.病人的主诉E.心事率的改变
7.电复律治疗后的患者，该护士为患者采取的措施应除外
A.绝对卧床休息24小时B.测量心率，血压2次/天
C.注意面色，神志的变化D.注意肢体活动情况
E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用
8.下列心律失常中属于危急的心律失常的是
A.室性心动过速B.病态窦房结综合征
C.心房颤动D.心室颤动E.三度房室传导阻滞
9.三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括
A.P波与QRS波无关B.R频率P频率C.P-P间期相等
D.QRS波群形态取决于阻滞部位E.心室率可在40次/分一下
10.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为
A.60次/分B.75次/分C.85次/分D.90次/分E.次/分
11.患者，男，54，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为
A.二联律B.三联律C.频发期前收缩D.成对期前收缩E.脉搏短绌
12.患者，女，63.急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失。抽搐。考虑该患者最可能的心律失常是
A.心房颤动B.房性期前收缩C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩E.窦性心动过缓
13.患者，男，32.体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心电图均正常。宜给予该患者的处理是
A.口服抗心律失常药物B.不宜劳累C.服糖皮质激素
D.卧床休息，用血管扩张药E.不需要常规抗心律失常治疗
14.患者，女，67，诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥，四肢抽搐，心率次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐醒转，此种情况属于
A.梅尼埃症B.癫痫小发作C.阿-斯综合症
D.短暂性脑缺血发作E.癫痫大发作
15.患者，女，43.突发心悸。查体：心律规则。心率次/分，未闻及杂音。压迫颈动脉窦后心率突然降到了72次/分。由此判断该患者可呢发生了
A.神经官能症B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速
D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩
16.患者，女，62.心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心呕吐，烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解，患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是
A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性心动过速
D.偶发房性期前收缩E.室性心动过速
17.患者，男，68，心电图：P波消失，QRS波形态正常，P-R间期完全不规则，心室率极不规则，次/分。其心律失常的类型为
A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.窦性心动过速
D.心房颤动E.心室颤动
18.患者，女，54，心悸2小时来院急诊。查体：心率次/分，脉率次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是
A.窦性心动过速B.频发房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速D.阵发性快速房颤E.频发室性期前收缩
19.患者，女，42.突感心悸胸闷，气促，听诊心率次/分，律齐，血压正常，若心电示波荧屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。该护士为患者采取的措施应除外
A.密切观察心电监护的变化
B.备好抢救物品和药品
C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸
D.可施行非同步电除颤复律
E.立即通知医生进行抢救
20.患者，男，56，4小时前出现持续性心前区疼痛，不能缓解。诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是
A.静脉注射利多卡因B.气管切开。呼吸机辅助呼吸C.高流量吸氧
D.非同步电除颤复律E.同步电除颤复律
21.患者，女，65，突发头痛，心慌，胸闷，脉搏47次/分，可能的情况是
A.心功能不全B.肺源性心脏病
C.洋地黄中毒D.房室传导阻滞E.周围循环衰竭
22.患者，男，68，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波，护士为患者采取的措施应除外
A.立即报告医师B.立即静脉推注利多卡因C.给予非同步电除颤复律
D.立即备好抢救设备和药品E.患者发生猝死，无抢救意义
23.患者，女，50，因胸痛胸闷持续发作6小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助其进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在
A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C左腋中线第5肋间
D.左腋前线第5肋间E.左锁骨中线与第4肋间相交处
（24～28题共用题干）患者，男，72.心前区压榨性疼痛2小时急诊入院，入院后出现呼吸困难，心悸，护士查体血压下降，心率次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，P-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化
24.该护士首先考虑患者出现的心律失常是
A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心室颤动
25.护士应首先准备好的急救设备是
A.呼吸机B.准备安装心脏起搏器C.体外反博器D.除颤器E.心电图机
26.护士如果为患者进行心脏电复律，则电极板的位置是
A.胸骨左缘2,3肋间和心尖部B.胸骨右缘2,3肋间和心尖部
C.胸骨右缘4,5肋间和心尖部D.胸骨两侧2,3肋间
E.剑突下和心尖部
27.应首先的药物治疗是
A.苯妥英钠B.毛花甘CC.利多卡因D.多巴胺E.胺碘酮
28.护士在用药过程中，应注意观察患者
A.房室传导阻滞，眩晕，色视B.头晕，黄视，胸闷
C.心动过缓，低血压，房室传导阻滞D.兴奋，嗜睡，眩晕，抽搐
E.心脏毒性，耳鸣失听，血小板减少，皮疹
29.患者男性，65岁，慢性心力衰竭。使用洋地黄类药物后，频发心室期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过搏动。应采取的措施是
A.不宜使用β受体阻滞药B.减少洋地黄的用量C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
30.窦性心动过速的诱因不包括
A.剧烈运动或情绪激动B.使用阿托品C.失血性贫血
D.高血钾E.甲状腺功能亢进
31.窦性心动过缓的定义是安静状态下成人心每分钟少于
A.45次B.55次C.60次D.80次E.90次
答案：DAEAEEBDBEBDECBEDDCDDEABDBCDEDC
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