达比加群治疗在亚洲非瓣膜性心房颤动患者中

亚洲非瓣膜性房颤患者服用达比加群的心血管、出血和死亡风险是否与华法林有差异尚未明确。

通过台湾国家健康保险研究数据库，我们纳入了自年6月1日至年12月31日的非瓣膜性房颤患者作为动态队列，其中例服用达比加群，例服用华法林。使用基于倾向性评分的逆处理概率加权法来平衡2个研究组的协变量。患者随访至第一次出现任何研究结局或研究结束的日期。

在中位随访时间为0.67年的过程中，达比加群组发生了个结局事件。达比加群组与华法林组（参照组）相比的风险比（95%可信区间）如下：缺血性卒中，0.62(0.52-0.73;P0.);心肌梗死,0.67(0.43-1.05;P=0.);颅内出血,0.44(0.32-0.60;P0.);胃肠道大出血,0.99(0.66-1.49;P=0.);所有住院大出血，0.58(0.46-0.74;P0.);及全因死亡,0.45(0.38-0.53;P0.)。与华法林相比，达比加群未增加所有年龄组患者心肌梗死或胃肠道大出血的风险。达比加群组中共名患者（88%）服用mg剂量。亚组分析中，mg剂量对每种结局的影响幅度与mg相当。

在真实世界的临床实践中，亚洲非瓣膜性房颤患者服用达比加群与华法林相比，缺血性卒中、颅内出血、所有住院大出血及全因死亡风险均降低。较之华法林，达比加群未增加胃肠道大出血及心肌梗死的风险。

来源

期刊Stroke

年份

题目Cardiovascular,Bleeding,andMortalityRisksofDabigatraninAsiansWithNonvalvularAtrialFibrillation.

第一作者ChanYH

作者单位FromtheCardiovascularDepartment,ChangGungMemorialHospital,Linkou,Taoyuan,Taiwan(Y.-H.C.,K.-C.Y.,S.-H.C.,L.-S.W.,H.-F.L.,Y.-H.Y.,C.-T.K.);CollegeofMedicine,ChangGungUniversity,Taoyuan,Taiwan(Y.-H.C.,K.-C.Y.,S.-H.C.,L.-S.W.,H.-F.L.,Y.-H.Y.,C.-T.K.);DepartmentofPublicHealth,CollegeofMedicine,ChangGungUniversity,Taoyuan,Taiwan(L.-C.S.,H.-T.T.);andBiostatisticsCoreLaboratory,MolecularMedicineResearchCenter,ChangGungUniversity,Taoyuan,Taiwan(L.-C.S.).

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