爱穿羽绒服徐矿总医院专家老糊涂

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“以前觉得母亲是‘老糊涂’了,没想到这也是阿尔茨海默症的临床表现。我本以为阿尔茨海默症仅仅是记忆力减退。”医院神经内科副主任医师、诊疗组长张翠翠的讲解,赵女士恍然大悟。

赵女士的母亲今年73岁。今年夏天,老太太有点“反常”,当时徐州每天都是30多度的高温,老太太却执拗地要穿羽绒服,哪怕浑身是汗,也不愿意脱下来。有时候还会把外套当做裤子穿,当发现穿不上的时候就开始胡言乱语。家里人只当老太太是“老糊涂”了。

“可能是被热昏了头,母亲的记忆力严重减退。”赵女士说,“考虑到母亲此前被确诊过阿尔茨海默症,并服药一段时间。而这些症状全都是停药后才出现的。我们怀疑她是阿尔茨海默症又犯了,医院找专家看看。”

经过完善相关检查,张翠翠确诊老太太是阿尔茨海默症。

遗忘只是阿尔茨海默症的基本症状

张翠翠告诉记者:阿尔茨海默症,又被称为“记忆橡皮擦”,是一种神经退行性疾病。这种精神上的疾病有时候比生理疾病更加可怕。对于患有阿尔茨海默症的老人来说,他们会忘记自己、忘记家人、忘记过往财富和荣誉,最后只剩下空白的自己。

很多人对于阿尔茨海默症的认知是记忆力减退、健忘。然而遗忘却只是阿尔茨海默症最为轻微的症状。阿尔茨海默症患者在语言、认知行为、行动和社交方面均存在异常。最常见的症状是认知功能障碍和行为损害。起初做事时,会注意力不集中,记忆力减退。随着病情的进一步发展,患者意识完全丧失,甚至不认识其他家庭成员。目前的治疗主要是延缓疾病,患者可以通过系统地进行治疗以取得一定的效果。

阿尔茨海默病发病通常会经历三个阶段。第一阶段是健忘期。这个时期主要表现为记忆力明显减退,开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地遗忘。患者的思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等都会有所降低,但是有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。第二阶段是混乱期。这时期表现为视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。对于穿衣也十分困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。第三阶段是极度痴呆期。这个阶段的患者已经进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。

早期十大症状早干预早治疗

“阿尔茨海默病高发于60岁以上的老年人,流行病学显示,患病比例女性比男性高,农村比城市高。”张翠翠介绍道,除了年龄、遗传、性别等因素,如果患有高血压、糖尿病、心房纤颤、睡眠障碍、头部外伤等病症,以及缺乏体育锻炼和社会接触,也会增大罹患阿尔茨海默病的风险。

阿尔茨海默症的主要表现为记忆力障碍、认知功能不好、出现精神行为异常,发展到后期会合并严重并发症,最终导致生命危险。尽管阿尔茨海默病尚不能治愈,但如果能尽早甄别阿尔茨海默病的早期症状,及时进行干预治疗,可以一定程度上延缓病情的发展。

记忆力持续恶化、难以完成日常家务作、难以合理规划事物、语言功能障碍、时空障碍、判断力下降、逻辑思维能力下降、物品错置、情绪容易波动、性格改变、主动性丧失,张翠翠列举了阿尔茨海默症的早期十大症状。同时张翠翠特别指出,随着年龄的增长,大部分老年人都会出现记忆力减退的表现,这就需要家属们提高警惕,根据老人的其他行为来判断是否可能为阿尔茨海默病,如果怀疑患病,医院的记忆门诊就诊。

“在临床上,我们发现阿尔茨海默症的就诊率非常低。”张翠翠说,“导致就诊率、治疗率较低的原因,主要原因是大众对阿尔茨海默症的知晓率不高、认识不足,很多患者几乎是到了中晚期,出现精神症状后,家属才带来就医。还有的患者,被确诊阿尔茨海默症并服药一段时间后,发现症状缓解就擅自停药,导致病情反复。”

拒绝歧视阿尔茨海默症患者

由于目前对阿尔茨海默症致病原因还不清楚,对其预防大多是从增加认知功能、开展运动训练、调节因素等方面开展。培养中老年人健康的生活方式是预防阿尔茨海默症的有效手段。

中年肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失、有痴呆症家族史者,应当控制体重,矫正听力,保持健康血压、胆固醇和血糖水平,这些都有助于降低阿尔茨海默症的发病风险。

张翠翠建议,有患病风险的群体平日里可增加社交活动、加强体育锻炼、多吃蔬菜水果、补充维生素,基础疾病要按时治疗,如果出现了阿尔茨海默病的早期症状,医院就诊,在医生指导下开展药物及行为干预。

张翠翠呼吁,不要歧视阿尔茨海默症患者!全社会都要注重对阿尔茨海默症患者的情感支持,不伤其自尊心,沟通时态度和蔼,不轻易否定其要求,尊重患者,在保障安全的前提下,尽可能给予患者自主自由。

特约记者:邓永红李长鑫主编李旭监制季亚楠总监朱汉东

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