2016/11/24 1:01:21作为一名护士，必须掌握的50个基础护理知
1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。(2)病室湿度一般保持在5...
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2016/11/24 1:01:21干货收藏10分钟帮你搞定3种心电图
电解质紊乱的病人，每个科室都会碰到，很多时候，电解质轻度紊乱的患者，可能无明显体征，血检报告常未返回时，我们可以在常规心电图上看见一些端倪。（温馨提示：点击图片可以放大查看！）低钾血症心电图正常情况下，心电图的U波圆钝、低平，容易被忽视。但遇到下面这类心电图，临床医生该高度警惕低血钾。P波：规律出现...
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2016/11/23 23:03:30胺碘酮的16种作死用法
胺碘酮(可达龙)绝对是个万人迷,好药、安全,似乎既治不好病也治不死人。胺碘酮用法也很简单。如果说这个会摊官司，你信吗？可是有时候你还真得信啊！ 来源：药评中心{(gcplive)本文已授权转发]
胺碘酮(可达龙)绝对是个万人迷,好药、安全,似乎既治不好病也治不死人。胺碘酮用法也很简单,先快:头1...
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2016/11/23 23:03:30名医课堂回顾新华医院李毅刚认识房
为了让更多的患者了解和重视房颤的危害，引导他们科学、合理、规范就医，8月30日，上海交通大医院心内科主任、上海交通大学心律失常诊治中心主任、博士生导师李毅刚教授做客“海上名医在线课堂”，为大家带来了主题为“认识房颤，远离心脑损害的威胁”的健康科普讲座。本次名医在线课堂活动吸引了近人同时在线收听。在互...
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2016/11/23 20:55:37房颤治疗需积极左心耳封堵有效
心房颤动是最常见的心律失常，是引起缺血性中风的主要原因之一。房颤的主要危害是血栓形成、引起脑卒中和诱发心力衰竭，前者的危害更大。
三种疾病容易引起房颤
甲亢。甲亢的患病人群以年轻人居多，这些患者需要特别
高血压和糖尿病。大约20%的高血压、糖尿病患者会继发房颤，而70%的房颤病人有高血压...
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2016/11/23 13:54:55FIRM消融在持续性或长程持续性房颤消融
新近发表在JACC的一项有关FIRM针对非阵发性房颤的OASIS研究表明，FIRM消融在持续性或长程持续性房颤消融中的效果不尽如人意。该研究共入选了3个电生理中心的3例持续性或长程持续性房颤患者，随机分入FIRM消融组（9例）、FIRM消融后肺静脉隔离组（4例）或肺静脉隔离及左房后壁、肺静脉外局灶消...
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2016/11/23 9:22:12持续性房颤，卒中复发风险更高
日本大阪全国脑心血管中心SAMURAI-NVAF研究来自日本大阪全国脑心血管中心的MasatoshiKoga做了一项SAMURAI-NVAF研究。研究纳入了名有急性缺血性脑卒中或TIA的患者，这些患者还伴有房颤，研究人员对患者进行了中位时间为1.8年的随访。该研究观察的主要结局是任何缺血或出血事件，...
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2016/11/23 9:22:12护士考试，考前帮你最后一次梳理
肝硬化病人的护理1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放）5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）6.肝硬化最常见的并...
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2016/11/23 9:22:12述评持续性房颤的个体化消融新篇章
房颤是临床最常见的慢性心律失常，其病理生理机制较为复杂。在医患因素长期、频繁的作用下，心房肥厚、纤维化以及细胞外基质的显著变化，都会导致心房内电传导的延迟以及心房不应期的缩短和离散。包括联律间期较短的室上性早搏在内的触发因素，可在各种潜在调节因素（如自主神经系统、缺血和激素）的作用下，在上述病理基质...
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2016/11/23 9:22:12期末福利心内科重点知识点汇总
小编寄语大家最近都在忙碌地准备迎战期末考试，小编在此给大家送一波福利！好好学习，天天向上！(*^__^*)1名词解释心包积液（Ewart症）：心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。Kussmaul症：吸气时周围V回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，导致V...
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2016/11/23 9:22:12心脏性晕厥
心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的研究报道，心源性晕厥患者1年死亡率（18～33%）要明显高于非心源...
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2016/11/23 9:22:12心内科同行分享那些容易被忽略的用药副反
临床工作中，治疗各种疾病往往都是多种药物联合应用。同时，每一种药都可能引发很多的不利于治疗的副反应。当患者出现了用疾病本身难以解释的症状，比如皮疹、肌痛、乏力、头晕、剧咳、水肿等，我们自然就会想到是否为药物的副反应。而此时，确定哪种药物是罪魁祸首，谈何容易！把在临床工作中遇到的药物的少见副反应予以汇...
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2016/11/23 9:22:12人体有一道起死回生的机关超神奇的
俗谚有云：“口咽唾液三百口，保你活到九十九。人体有一道“起死回生”的机关——那就是口水。口水，在中医上被称为金津玉液。《素问·经脉别论》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”意思是说，津液经过胃、脾、肺，散布到全身的所有血管当中。口水，是...
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2016/11/23 9:22:12ATP诱发试验右房房颤新方法
网角转载心世界医学沙龙传统上认为肺静脉来源的电活动，是房颤最重要的触发因素，肺静脉隔离术作为房颤基础术式的地位已确立多年，然而单纯肺静脉隔离术的远期复发率仍不尽人意。由此非肺静脉来源的房颤再次进入了人们的视野，其中针对右房来源的房颤，由于其发病机制特殊性，可能需采取不同于左房房颤的消融策略，展开了一...
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2016/11/23 9:22:12心脏听诊心杂音
??导读听诊器分为钟面与膜面，钟面利用手指的轻压及重压分别听到低频及高频这两种声音，分辨第三及第四心音。膜面则是减低低频，选择高频，用于听第一及第二心音。听诊是对于心脏病诊断最有帮助的检查方法之一，但需要小心及系统性的检查。动物需要站立，这样心脏才会在正常位置，可以避免因为位置不正常，心脏摩擦胸壁所...
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2016/11/23 9:22:12技能篇巧学心电图诊断思路及技巧
第一步：看有无P波有P波且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律(图1)。无P波或P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置，为异位心律。第二步：阅读异位心律若为异位心律，按照以下方式阅读。①常见的异位心律包括：阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。②是否存在QRS波：存在QRS波者...
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2016/11/22 7:50:38读图试身手nbsp两例心电图，邀您
（读图试身手栏目由《中国医学论坛报》制作，谢绝一切形式转载！）各位好，又到周二了！我们继续心电图之约，两例心电图等您来诊断，欢迎您写评论与同道互动，答案周四揭晓！1录自一例饱餐后胸腹部及背部疼痛男性患者，但心肌肌钙蛋白T（cTnT）测定两次正常。2本图录自1例慢性高血压伴反复心悸的老年患者，曾被诊断...
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2016/11/22 7:03:28郭继鸿解读ACCAHAHRS成人室上
实用前沿回应挑战弥合裂痕
如久旱时节的春雨，继年指南的13年后，美国ACC/AHA/HRS于年10月联合发布了《ACC/AHA/HRS成人室上速处理指南》（下文简称“指南”），这是学术界期盼已久，具有里程碑意义的指南。
近20年正是心律失常专业高速发展的黄金时代，导管消融技术的出现与不断发展...
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2016/11/22 6:16:04用药经验硝苯地平口服致心房扑动
患者女，45岁。因反复发作头晕、黑蒙3年，活动后气急3个月住院。体检：血压/62mmHg，神志清，颈静脉不怒张，X线胸片心界向左下扩大，心腰平直，心胸比值为0.65，心脏超声检查各腔室均明显扩大，心电图示窦性心动过缓(45次/分)，P-R间期0.28秒。阿托品1mg静脉注射后最快心室率46次/分。临...
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2016/11/21 10:41:35射频消融治疗的心律失常六心房扑动
定义：心房扑动，简称房扑，是起源于心房的快速性心律失常。发病机制：和房性心动过速基本相同，有局灶、微折返、折返等，区别在于房扑发作时心房率大多快于房速，有人认为房扑是房速发展到房颤的过渡阶段。由此可见，房扑的危害与房速、房颤均有联系，所以积极治疗房扑，防止或延缓发展成房颤，同样可以保护心脏，预防血栓...
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