中国心脏起搏与心电生理杂志 2000年第2期第14卷 医学信息
hart等温习af病人的脑卒中预防临床试验,证实了华法林始终优于阿司匹林和安慰剂并强调此裨益并不因大出血危险而抵消但他们没有强调af在造成脑卒中方面是不均一的,华法林的主要裨益见于发生脑卒中高危的病人——年龄>75岁或有脑卒中危险因子(高血压、左室功能低下、糖尿病,以前发生过tia或脑卒中)医生最怕高危病人抗凝血治疗引起出血并发症
65岁的人约4%发生心房颤动(af),至75岁时此百分比增加至约15%此数据对医疗卫生系统有重要意义这个日益增大的患者人群大多数只需要简单和经济治疗方针,能在基层单位处理
随年龄增长,af可能预告认知不正常确实机制未明,但推测老人af的病理生理和痴呆的病理生理有着共同的机制af病人可能有多梗死性痴呆,这类病人常有无症状的脑梗死,应进一步研究抗凝减少脑卒中外能否改善认识功能,我们的临床试验的强度尚不足说明此问题(eiekowitz nd.ann intern med,1999,131:537 余国膺摘译)
心房颤动:新世纪的流行
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