疾病科普丨心脏杀手房颤

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什么是房颤呢?

心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常类型之一。房颤时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,心房激动的频率可达~次/分,患者自我感觉心跳频率快而不规则,有时心率可达~次/分。通俗来讲,正常人心跳是“咚哒、咚哒、咚哒”,而房颤患者的心跳是“咚咚咚咚哒,咚咚咚咚咚哒,咚咚咚哒”,毫无规律。根据房颤的发作特点、持续时间以及对复律治疗的反应,目前将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤,永久性房颤等。

Q:发病原因是?

基本病因

房颤多见于有原发性心血管疾病的患者,当其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时也可发生房颤,正常人在某种诱因作用下也可引发房颤,如大量饮酒。还有部分房颤的发生病因不明。

引发房颤的常见心血管疾病包括:风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等。

引发房颤的心外疾病包括:肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。

心脏和肺部疾病患者在发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流紊乱时可出现房颤。

引起危险因素

年龄超过60岁肥胖患有睡眠呼吸暂停有房颤家族史精神过于紧张,压力大某些不健康的生活方式,长期过量饮酒一次性大量饮酒、吸烟、熬夜

Q:有哪些症状?

心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状,部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等,有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰,也有部分房颤患者无任何症状。典型症状:心悸:感觉到心脏快速或不规则跳动脉搏:不规则气短:尤其发生在体力活动或情绪激动时眩晕:头晕眼花或者昏倒胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服其他症状:部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等此外有些病人可能没有任何症状,并发症房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症,最严重的并发症为脑卒中。

Q:如何预防?

控制精神压力

规律锻炼

吃有益于心脏健康的食物

控制血压

保持正常体重

戒烟戒酒

若有心脏基础疾病,应积极治疗

Q:如何治疗?

房颤的治疗宗旨是缓解症状,预防脑卒中和心衰。心跳过快的患者,可通过药物控制心率。心跳不规律的患者,可通过药物纠正心律。如果发生脑卒中风险较高,还需要服用抗凝药防血栓。如果药物效果不佳,还可通过电复律、导管消融、外科手术的方法终止房颤。

Q:有效药物

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参考文献:

付蓉,张艳,柳士博,王艳霞.张艳教授治疗房颤经验撷菁.《CNKI;WanFang》,

郭继鸿.迷走神经性房颤.《CNKI》,

杨关林,陈民,赵宏阳.应用转律汤辨证治疗房颤例--附西药对照组60例.《WanFang》,

于阳,周景华,吕玉霞等.炙甘草汤对慢性房颤患者心室率和血清神经肽Y水平的影响.《CNKI;WanFang》,

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