阵发性室上性心动过速的微创介入消融治疗

阵发性室上性心动过速的微创介入消融治疗

阵发性室上性心动过速的原因多是因为心房、心室之间存在两条通路。一种情况是一条正常的房室结通路和一条旁道(预激综合征);另一种情况是房室结内有两条通路。因此心脏的电信号可以在两条通路之间产生折返,也就是说电信号可经这两条通路一来一往地“转圈圈”,反复激动心脏快速地跳动。因“转圈圈”的位置不同,故有房室折返性室上速和房室结折返性室上速之分。90%以上的室上速是因上述两类异常所致。室上速的症状主要表现为突发的心慌不适、胸闷,心率在次/每分钟以上,最快可达次/每分钟,血压下降过多的患者可导致晕厥,老年患者还可诱发心绞痛。虽然室上速发作时,用药物可以改变通路的电传导性能、暂时地打断已形成的折返,使发作终止。但由于发作具有不确定性,口服药物的副作用等原因,加之异常通路本身仍然存在,只要一遇不良因素影响,室上速随时可以卷土重来。

室上速是心脏病中为数不多的能够通过介入手术根治的疾病。目前微创介入射频消融技术是治疗这类疾病的首选方法,在我国已经开展30余年,手术技术非常成熟。简单地说就是在双侧股静脉局麻下穿刺,将标测电极和消融电极通过心内电生理标测送至房室结处,通过诱发、标测找到另外一条传导通路的位置,利用“射频能”的电能,将异常通路损毁,从而达到治疗目的。室上速射频消融术不全麻,不开刀,患者全程清醒,住院时间短。

医院介入医学科介入诊疗

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