新项目、新技术、医院整体业务的提升有着重要意义,在业务水平发展的关键时期,医院全体干部职工始终保持奋发向上的工作状态,扛起发展责任,敢于担当,以业务发展的良好势头,医院全面提升的新局面。内科作为业务发展的重点科室,在临床工作开展中积极利用新技术、新方法,取得了新的实效。9月9日上午,内科利用改良Valsalva动作成功救治一例阵发性上性心动过速患者。
一男性患者,47岁,9月9日上午因突然出现心慌胸闷半小时后入住医院内科,经诊断为阵发性上性心动过速,内科主任姜守梅、医务科副主任李学升迅速使用西地兰加各种物理治疗心律失常方法进行治疗,此时心电监护仍然显示次/分,就在患者不见好转,准备转院时,李学升副主任要求用改良Valsalva动作(Valsalva动作可使室上速复律的可能性从17%升高到43%)再次抢救患者,姜守梅主任积极配合,让患者对准10ml针筒呈半卧位吹气15秒,压力达到40mmhg,让患者快速平躺,双下肢抬高,反复进行两次后,观察患者心室率明显下降,瞬即转为窦性心律,心电监护显示80次/分,患者被成功救治。看着新方法的应用成功,胜利的喜悦瞬间洋溢在他们的脸上。
患者被成功救治后的心电显示
新方法的应用成功对业务水平的提升起到了积极的推动作用,进一步增强了我院的竞争力、凝聚力、向心力。在今后的业务发展中,医院将以创新为动力,以发展为目标,在新项目、新技术、新方法上下功夫,不断扩大治疗范围,医院专业学科齐头并进的良好发展局面。
相关链接VALSALVA动作的作用机制时相1:深呼吸-肺膨胀-压迫主动脉-主动脉内压升高。
时相2:即Valsalva动作,紧闭声门做呼气动作-胸膜腔内压显著升高-右心回血量降低-左心回血量也降低-主动脉内压也降低-反射性兴奋交感神经引起心动过速。
时相3:紧闭的声门突然松开的一个短暂时相,主动脉的压迫突然撤除-主动脉内压短暂降低-引起心率暂升高。
时相4:由于之前紧闭声门引起的胸膜腔内压升高撤除了,所以大量的血液被抽吸进入右心,相应的回左心血量快速增加,主动脉内压也相应增加,反射性兴奋迷走神经,导致心脏受抑制。这个时相也正是Valsalva动作兴奋迷走的关键。
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