心房扑动与心房颤动

心房扑动与心房颤动大多数见于各种器质性心脏病,个别为特发性。它是由于心房肌纤维内异位自律性增高和(或)折返激动形成所致。心房扑动的频率为~次/分,节律规则;心房颤动的频率为~次/分,节律绝对不规则。由于心房激动通过房室结传导的影响,心室率可快可慢。心房扑动时心室节律可整齐可不整齐,心房颤动时心室节律绝对不齐。心房扑动多为阵发性,持续时间较短,或者恢复窦性心律,或者转变为心房颤动。心房颤动可分为三种类型:7天内通常24小时内能够自行终止者为阵发性房颤;7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤;转复失败或者不宜转复、发作持续≥7天为永久性房颤。

心房扑动与心房颤动的治疗原则是尽可能恢复窦性心律,如不能恢复窦性心律,则需要控制心室率在正常范围,减少对心排血量的影响。

胺碘酮0.2g每日3次口服

适应证:适用于心房扑动与心房颤动恢复窦性心律。

分析:胺碘酮0.2g,每日3次,5~7天,然后0.2g,每日2次,5~7天,以后0.2g/次,每日1次维持。

胺碘酮终止房颤发作成功率高。

5%葡萄糖注射液40ml

美托洛尔10mg缓慢静脉注射

适应证:房颤急性发作,心室率过快,心功能正常。

分析:静脉注射美托洛尔,使安静时心率保持在60~80次/分,轻微运动后不超过次/分。美托洛尔用于心功能正常的房颤急性发作,可控制心室率。

5%葡萄糖注射液20ml

毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射

适应证:房颤急性发作,心室率过快,心力衰竭。

分析:静脉注射毛花苷C,使安静时心率保持在60~80次/分,轻微运动后不超过次/分。

毛花苷C用于伴心力衰竭的房颤急性发作,可控制心室率。









































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