第1题哪项符合二度l型房室传导阻滞的心电图表现
A．P-P间期及R-R间期均不等
B．相邻的P-P间期进行性缩短
C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D．最常见的传导比例为2:1
E．受阻P波前的一个P-R间期延长
第2题下述哪项不引起高排血量心力衰竭
A．严重贫血
B．甲状腺功能亢进
C．动静脉瘘
D．脚气病
E．二尖瓣关闭不全
第3题哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似
A．肥厚型梗阻性心肌病
B．风湿性心脏病
C．冠心病
D．限制型心肌病
E．肺心病
（4～5题共用备选答案）
A．起搏器植入
B．异丙基肾上腺素
C．直流电转复心律
D．药物控制心室率
E．临床观察心律变化
第4题风心病20年，心房颤动5年，心率次／分，首选
第5题急性下壁心肌梗死，Ⅱ度一型房室传导阻滞，心率56次／分，血压13／8kPa，首选
：
1.二度工型房室传导阻滞的心电图表现是：①P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍；最常见的房室传导比例为3:2或5:4。根据此标准。选项C所描述的符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现。
2.高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。所以，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。
3.缩窄性心包炎患者的临床表现主要是由于各种原因引起的心包增厚、粘连，壁层与脏层心包相互融合、钙化，导致心脏舒张受限，心室在舒张期扩张受阻，充盈减少，心搏量下降。同时由于静脉回心血流受阻，导致外周静脉淤血，静脉压升高。上述病理改变可使临床上出现：呼吸困难、乏力、食欲下降、上腹胀满、尿少；心率快、血压低（脉压减小）；颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿等，但一般心尖搏动不明显、心浊音界不扩大、心音减低、可闻及心包叩击音。五个选项中，肥厚型梗阻性心肌病及冠心病在临床表现中与其有明显差别。风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄及／或关闭不全患者在其终末期时亦可出现外周静脉回流受阻的临床表现，但风心病患者具有典型的心脏杂音，易于鉴别。肺心病患者与缩窄性心包炎有十分相像的临床表现，但二者发病机制完全不同。肺心病患者有明确的肺部疾患史，多有明显肺部疾患的体征，临床上较容易鉴别。限制型心肌病是以心脏间质纤维化增生而导致的心室舒张充盈受限为主要特点的疾病，其临床表现酷似缩窄性心包炎，有人称之为缩窄性心内膜炎。
4-5.风心病患者、心房颤动时间已达五年之久，所以临床上无转复心律的适应证，目前心率次／分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数I度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床就心律失常本身不作特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。
：1.C2.E3.D4.D5.E
1.竹茹的功效是
A．止咳化痰，降逆和胃
B．化痰行水，降逆止呕
C．清热化痰，除烦止呕
D．燥湿化痰，降逆止呕
E．温肺止咳，和胃止呕
2．具有清热化痰，除烦止呕功效的药物是
A．枇杷叶
B．淡竹叶
C．竹茹
D．芦根
E．天花粉
3．患者肺痈胸痛，咳吐脓血，痰黄腥臭，咽痛音哑。应首选的药物是
A．桔梗
B．半夏
C．竹茹
D．天南星
E．旋覆花
4.治疗痰延壅盛、喘咳不得平卧的首选药物为
A．苏子
B．葶苈子
C．白芥子
D．桑白皮
E．白果
5.具有潜阳安神，纳气平喘功效的药物是
A．磁石
B．龙骨
C．牡蛎
D．远志
E．朱砂
1.竹茹的功效是清热化痰、除烦止呕。故选C。
2.竹茹的功效是清热化痰、除烦止呕；枇杷叶是清肺化痰止渴、降逆止呕；淡竹叶是清热除烦、通利小便；芦根是清热生津、除烦止呕；天花粉是清热生津、清肺润燥、解毒消痈。故选C。
3.桔梗的功效是宣肺祛痰、利咽、排脓，用治肺痈。故选A。
4.葶苈子的功效是泻肺平喘、利水消肿，对痰涎壅盛，咳喘不得平卧者用之佳。故选B。
5.磁石的功效是镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气定喘；龙骨的功效是镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩；牡蛎的功效是平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩；远志的功效是宁心安神、去痰开窍、消散痈肿；朱砂的功效是镇心安神、清热解毒。故选A。
1.C2.C3.A4.B5.A
1.患者，尿色深红，夹有血块，小便涩痛，舌苔黄，脉数。治疗宜选用
A.桃仁
B.红花
C.川芎
D.延胡索
E.牛膝
2.患者,身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，口干而苦，小便短少黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜选用
A.乳香
B.延胡索
C.红花
D.姜黄
E.郁金
3.患者瘀血阻滞，月经不调，兼见腰膝酸痛，下肢痿软无力。治疗应首选
A.丹参
B.桃仁
C.川芎
D.牛膝
E.红花
(4～5题共用备选答案)
A.白茅根
B.蒲黄
C.白及
D.郁金
E.延胡索
4.治疗瘀血痛证和出血证的药物是
5.止血炒用的药物是
1.桃仁具有活血祛瘀、润肠通便的作用。红花具有活血通经、祛瘀止痛功效。川芎活血行气、祛风止痛。牛膝具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火(血)下行的功效，可治疗淋证、小便不利等。延胡索具有活血、行气、止痛的作用，用于气血瘀滞诸痛证。只有E最符合答案。
2.苯证为湿热黄疸证。治疗应选用能利胆退黄、凉血之品。乳香，辛、苦、温，归肝、心、脾经，具有活血行气止痛、消肿生肌的作用。延胡索，辛、苦、温，归肝、脾、心经，具有活血、行气、止痛的作用。姜黄，辛、苦、温，归肝、脾经，具有活血行气通经止痛的作用。郁金，辛、苦、寒，归肝、胆，心经，具有活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血的作用，可治疗湿热黄疸证。
3.丹参功能活血化瘀,善调妇女经水，为妇科要药，但无补肝肾的作用；桃仁具有活血祛瘀、润肠通便之功，用于各种瘀血证及肠燥便秘；红花活血调经、祛瘀止痛，用于血滞经闭、癥瘕积聚等；牛膝具有活血通经的作用，同时具有补肝肾、强筋骨的作用，可用于瘀
血阻滞、月经不调，兼见腰膝酸痛、下肢痿软无力。川芎为血中之气药。
(4～5题）
白茅根凉血止血、清热利尿，多生用，止血亦炒用。浦黄化瘀止血、利尿，止血多炒用，散瘀多生用。白及收敛止血、消肿生肌。郁金活血行气止痛，无特殊炮制要求。延胡索具有活血、行气、止痛的作用，醋制后止痛效果更佳。
1.E2.E3.D4.B5.B
好大夫教育培训项目
1
西医执业和助理医师
5
心理咨询师，公共营养师
2
中医执业和助理医师
6
成教医学类专升本、中专升大专
3
中西医执业和助理医师
7
在职研究生
4
执业中药师和西药师
8
健康管理师，按摩师，育婴师
培训形式
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