每日一练西医心脏病中医补肾强

公益爱心援助定点医院 http://m.39.net/news/a_5482059.html

第1题Pratt试验可了解

A.下肢深静脉瓣膜的状况

B.下肢深静脉通畅的状况

C.大隐静脉瓣膜的状况

D.深静脉交通支瓣膜的状况

E.肢体动脉供血状况

第2题心绞痛发作时可出现

A.体温升高

B.血沉增快

C.血清心肌酶谱增高

D.动脉血压增高

E.以上都不正确

第3题女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣分离术

D.二尖瓣置换术

E.垂体后叶素

(4~5题共用备选答案)

A.主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物

B.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物

C.主要降低LDH的药物

D.仅降低血甘油三酯的药物

E.仅降低血总胆固醇的药物

第4题辛伐他汀

第5题吉非罗齐

1.Pratt试验的方法是:患者仰卧抬高受检下肢,在大腿根部扎止血带,然后从足趾向上至胭窝缠第一卷弹力绷带,再自止血带处向下缠第二卷弹力绷带,然后让患者站立,一边向下解开第一卷绷带,一边向下缠第二卷绷带。如果在两卷绷带间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉,所以Pratt试验是交通静脉瓣膜功能试验。

2.心绞痛发作时,外周动脉压增高,但体温、血沉、心肌酶谱均正常。此亦是心绞痛与心肌梗死的重要鉴别点。

3.该例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

4-5.HMG-CoA还原酶抑制剂的作用主要是降低血胆固醇,也降低血甘油三酯,常见制剂有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。氯贝丁酯类制剂的主要作用是降低血甘油三酯,也降低血胆固醇,常见制剂有吉非罗齐、非诺贝特、苯扎贝特等。

:1.D2.D3.C4.B5.A

1.治疗小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,小腹疼痛者。宜选用

A.郁金

B.丹参

C.桃仁

D.牛膝

E.乳香

(2~3题共用备选答案)

A.阿胶

B.三七

C.狗脊

D.骨碎补

E.菟丝子

2.具有补肾、活血、止血功效的药物是

3.具有补肾、强腰膝、祛风湿功效的药物是

(4~5题共用备选答案)

A.白芥子

B.杏仁

C.半夏

D.桔梗

E.竹茹

4.治疗寒饮呕吐,宜选用

5.治疗湿阻胸腕痞闷,宜选用

1.郁金的功效是活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血;丹参的功效是活血调经、凉血消肿、安神;牛膝的功效是活血通经、利水通淋、补肝肾、强筋骨、引血下行;桃仁的功效是活血祛瘀、润肠通便;乳香的功效是活血行气止痛、消肿生肌。本考题主要考牛膝利用通淋、活血通络的功效。故选D。

(2~3题)

骨碎补的功效是活血续伤、补肾强骨;狗脊是祛风湿、补肝肾、强腰膝;阿胶是补血、止血、滋阴润燥;三七是化瘀止血、活血定痛;菟丝子是补肾固精、养肝明目、止泻、安胎。故2题选D,3题选C。

(4~5题)

白芥子的功效是温肺化痰、利气散结;杏仁的功效是止咳平喘、润肠通便;半夏的功效是燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,外用消肿止痛;桔梗的功效是宣肺祛痰、利咽、排脓;竹茹的功效是清热化痰、除烦止呕。故4、5题选C。

1.D2.D3.C4.C5.C

(1~2题共用备选答案)

A.白茅根

B.蒲黄

C.白及

D.郁金

E.延胡索

1.凉血利尿的药物是

2.醋制可增强止痛作用的药物是

3.治疗小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,小腹疼痛者,应选用

A.郁金

B.丹参

C.楗仁

D.牛膝

E.乳香

4.川芎归经

A.肝、胆、心包

B.肝、胆、心

C.肝、脾、心

D.肝、脾、心包

E.以上都不是

5.下列哪项是桃仁具有的功效

A.息风,止血

B.通络,解毒

C.活血,平喘

D.降逆,止呕

E.平喘,利尿

(1~2题)

白茅根凉血止血、清热利尿,多生用,止血亦炒用。蒲黄化瘀止血、利尿,止血多炒用,散瘀多生用。白及收敛止血、消肿生肌。郁金活血行气止痛,无特殊炮制要求。延胡索具有活血、行气、止痛的作用,醋制后止撕效果更佳。

3.牛膝能利尿、行瘀以通淋,故能治疗小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,小腹疼痛等证,丹参、郁金、桃仁、乳香仅能活血化瘀,无通淋的功效。

4.川芎,辛、温,归肝、胆、心包经。其有活血行气、祛风止痛的作用。为“血中气药”,能下调经水、中开郁结、上行头目、旁通络脉。

5.横仁,苦甘平,有小毒,归心、肝、大肠经,功效活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。

1.A2.E3.D4.A5.E

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