心房颤动（房颤）是成人最常见的心律失常之一，心房发生350-600次／分不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动，故心室率120-180次／分，节律不规则。房颤分阵发型和持续型，绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见，部分长时间阵发或持久性房颤患者，并无器质性心脏病的证据，称为特发性房颤。
临床表现：1.少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌；2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。3.部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见，4.心室率快而不规则，多在120-180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率），当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。
治疗原则：1.病因治疗。2.控制心室率。3.转复心律。4.射频消融治疗。5.预防复发。6.预防血栓栓塞。
疾病分类：急诊科,老年病科 症状体征（点击查看详细内容） 房颤的主要危害有三：1、心房泵血作用消失，心室充盈不足，心输出量减少30％。表现为低排血量症状；2、心室率快，舒张期缩短，冠脉供血不足，表现为心绞痛等心肌缺血症状；3、房颤持续3d以上，心房内可有血栓形成，血栓脱落导致肺栓塞和体循环栓塞(10％-30％)。老年器质性心脏病、持续性房颤、f波波幅大、左房大肌纤维蛋白原升高是促使血栓形成的危险因素。与中青年患者比较，缓慢型房颤在老年人多见（1/3—1/2）。这是因为老年患者同时伴有双结病变，房颤时心室率不快，因无症状常在体检中才发现。房颤间歇期表现为窦性心动过缓。快速型房颤患者多有心悸、晕厥等症状。
以往将无原因可查的老年房颤猜测是冠心病所致，过高估计了冠心病在老年房颤中发病的作用。有人报道123例老年冠心病房颤中，能肯定为冠心病所致仅占36.5％，其余均为臆测。近来强调心房纤维化和脂肪浸润是老年房颤的重要原因。一组604例老年房颤中，55％的患者有二尖瓣钙化，其中20％（67例）有左房扩大，提示老年人房颤不仅与左房大有关，而且与二尖瓣钙化有关。因此，心房退行性改变是老年人房颤的重要原因。老年房颤的其他重要病因有高心病、慢性阻塞性肺病、病窦等疾病。风心病是年轻患者的主要原因，老年深则明显降低。甲亢伴有房颤主要见于老年人，而且多以房颤作为唯一表现。在老年阵发性房颤中，激动、劳累、失眠、发热、缺氧、电解质紊乱等因素是重要诱因。
房颤是成人最常见的心律失常之一，多见于器质性心脏病患者，因此，发生过房颤者必须到医院查明原因并及时治疗。尽可能在去除病因后转复为窦性心律，复律方法有药物复律和同步直流电复律两种，常用的药物有奎尼丁、胺碘酮等，持久发作房颤者应长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物以防止心房血栓形成，对器质性心脏病，如风心病二尖瓣狭窄引起的房颤，可在手术治疗二尖瓣狭窄时行心房迷宫术治疗房颤。
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