护士笔记
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初级护师-专业实践能力专业实践能力
1.18岁的小王考入外省一所普通大学，开学之初便因失眠、食欲不振等症状在门诊就医，主诉病史时她讲出自己从小到大一直是一个各方面十分优秀的学生，竞选班长失利令其沮丧，你评估她面临的危机是自主-羞愧
2.使用冰毯机时，亚低温治疗法适用的病人是重型颅脑损伤
3.下列是弗洛伊德学说三大理论要点之一的是意识层次理论
4.Maslow的需要层次论由低到髙的排序正确的是生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要
5.通过手的感觉来感知病人身体部位有无异常的检査方法是触诊
6.PIO护理记录方式中P代表问题
7.良好的生活习惯不包括过分节制饮食
8.患者女性，52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不妥的是控制病人饮水减少尿量
9.刘女士在病区责任护士的帮助下，开始具有归属感，安心接受治疗，并可以从容应对自己的症状。她们之间的人际关系处于确认期
10.首次举行的全国范围的护士执业考试是年6月
11.一般成人静脉输液时滴速宜调至40～60滴/分
12.下列属于高效灭菌剂的有0.2%过氧乙酸
13.使用冰帽的目的是头部降温，预防脑水肿
14.护士发现糖尿病患者缺乏饮食治疗的知识，正确的陈述为知识缺乏：缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识
15.为危重病人实施肢体功能锻炼应注意肢体锻炼的同时应配合进行肢体按摩
16.瀕死期生命处于可逆阶段
17.下列因素不会影响冷热效应的是操作者
18.罗伊适应模式的一级评估是指收集与生理功能自我概念等有关的输出性行为
19.护理目标按主语、谓语、行为标准、时间状语和条件状语公式陈述的是8小时内患者能自行排尿ml
20.大肠的运动不包括环形运动
21.温水擦浴的水温是32～34°C
22.护士在执行护理计划前不需要考虑实施措施的结果
23.洗胃液的温度为25~38°C
24.护士在值班期间擅自离岗或者是未完成治疗任务属于违反值班制度
25.热疗适用的患者是末梢循环不良
26.年，克里米亚战争中，由于南丁格尔的努力，使前线的病死率由原来的50%降到2.2%
27.患者女性，小脑疾患一年，走路时重心不稳，该患者的步态是醉酒步态
28.下列不属于护理程序的特征是是一个循环的静态的过程
29.护理工作中的人际关系中最重要的是护患关系
30.依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指标是能评价自己的行为
31.主要用于维持体液容量和渗透压平衡的品体溶液是5%葡萄糖氯化钠
32.未来卫生干预的中心是人及人的健康状况
33.紫外线照射强度监测、进行监测应于开灯照射5分钟后
34.在氧气使用过程中正确的用氧方法是吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后再连接
35.应单独存放于阴凉低温处，远离明火的药物是乙醇
36.以下描述属于濒死期病人的临床表现是呼吸、循环袞竭，各种深浅反射逐渐消失
37.与危重病人尿潴留的发生有关的是缺乏隐蔽环境
38.护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是护士的判断
39.护理程序包括的歩骤是评估护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段
40.陈先生接管一家濒临倒闭的企业三个月，出现头痛、失眠、心跳加快、肌肉酸痛等症状，按塞利的压力理论，他所处的压力生理反应期别是警告期
41.在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是仔细倾听病人讲的任何事情
42.在护理程序中，下列不属于信息输出的是根据需要确定是否耑要调整护理计划和措施
43.高钾血症可导致心脏骤停
44.影响排便的重要因素是心理因素
45.尿潴留的病人腹部叩诊呈实音
46.取用无菌溶液法，不妥的是倒溶液时，可使瓶口接触容器周围
47.引起机械性梗阻性尿潴留的原因是前列腺肥大
48.下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿
49.有膀胱刺激征的病人常伴有血尿
50.护理程序的理论框架是一般系统论
51.炎症早期使用冷疗的目的是：控制炎症扩散
52.对芽孢无效的消毒剂是70%酒精
53.各类环境空气、物体表面、医务人员手不得检出致病微生物，是指金黄色葡萄球菌、乙型溶血型性链球菌
54.需要加锁、登记并交班的药物种类有麻醉药
55.护士小王为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误人动脉，下列可作为支持依据的是注药阻力大
56.以下对于护患关系理解正确的是护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系
57.药物的吸收速度在以下给药方法中吸收最快的是吸入
患者男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松
58.该患者的呕吐属于中枢性
59.患者出现呕吐，原因是颅内压增高
60.患者消化道出现的问题是消化道出血
患者男性，38岁。支气管炎，遵医嘱给予糜蛋白酶+地塞米松超声雾化吸入
61.给予糜蛋白酶的作用是稀释痰液
62.治疗时间每次是15~20分钟
63.福尔马林化学法柜内消毒灭菌需密闭时间为6~12小时
患者女性，35岁。腰椎间盘突出术后暂禁下床活动，身边无人陪侍
64.该患者无人陪侍，又不能下床活动，可以产生孤独感
65.该患者对疾病的反应中，能够导致生理功能减退，如食欲不振、月经失调的心理反应是退缩和抑郁
患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象
66.评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是清理呼吸道无效
67.属于社会状况评估的是经济状况差，家庭关系良好
68.属于生理需要的是生命体征、饮食、活动等
69.属于安全需要的是对环境的陌生，对手术的恐惧
70.属于爱与归属的需要的是想念亲人、害怕孤单等
71.属于自尊与被尊重的是因疾病导致自卑感等
72.属于自我实现的需要的是担心住院会影响工作、学习等
73.一侧瞳孔散大，固定小脑幕裂孔疝早期
74.双侧瞳孔縮小吗啡中毒
75.医院规章制度不健全、职责划分不明确，工作思想不认真导致的医疗事故的属于人为因素
76.药品质量差导致的医疗事故属于医疗药品因素
77.临时突发事件导致的医疗事故属于时间因素
78.静脉炎的预防措施为刺激性的药物充分稀释
79.急性肺水肿的预防措施为严格控制输液滴数和输液量
1.下列可以作为护理诊断的依据的是病人出现的阳性体征
2.患者患偏瘫十多年了，在社区护士的指导下，他顽强训练肢体功能，自理穿衣、进食、如厕等需求，并定时接受护士给予的治疗性照顾。他与护士的人际关系属于确认期的情况是与护士分担相互依赖
3.独立性护理措施是指源于护士独立提出的措施
4.系统论这一科学术语源自于贝塔朗菲
5.下列哪措施不利于危重病人的安全的是室内光线充足，利于操作
6.牙关紧闭者使用张口器、压舌板协助排除有害物质
7.关于护理诊断的概念，正确的论述是是有关个人和家庭对现存的健康问题的判断
8.以工作为导向，按工作内容分配护理工作的是功能制护理
9.溶血反应时尿液为酱油色，是因为尿液中含有血红蛋白
10.传染病房除实行严格终末消毒外，更主要是进行随时消毒
11.下列属于症状体征的是头晕、头痛
12.柏油便常见于十二指肠溃疡出血
13.现存的护理诊断一般常用描述形式是PEC
14.罗伊适应模式制定目标歩骤中的目标是指对病人经护理干预后应达到的行为结果的陈述
15.系列关于护理诊断说法正确的是护理诊断的预期结果由护理负责
16.虹吸原理应用于漏斗胃管洗胃
17.新生儿及老年人的最佳室温应保持在22～24°C
18.氧中毒的特点肺实质的改变
19.循环完全停止后出现瞳孔散大的时间为1分钟
20.生物学死亡期，整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，是死亡过程的最后阶段
21.医院工类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准≤10cfu/m3≤5cfu/m2≤5cfu/m2
22.患者男性，外伤昏迷，急诊入院，患者体位呈不舒适状态状态，该患者所处的体位是被动体位
23.成人胃内容量为ml
24.下列不是冷热疗法的应用目的的是促进血液循环
25.患者男性，65岁。患高血压〃住在某院高干病区，充满攻击性鄙视周边的人与事，被称为坦克型老人。根据艾瑞克森心理社会发展学说，他面临的危机属于完善一失望
26.常医疗护理活动中使用过的医用针、备皮刀、手术刀、玻片、等锐器应投入容器或垃圾袋是黄色标志容器盒
27.人的自我概念是指个人对自己的认同感
28.正常成人胸闱与身高的关系为胸闱是身高的1/2
29.弗洛伊德性心理学说中的超我指是道德良心范畴中维持社会准则的一种特殊结构
30.以奥伦理论为框架的护理工作三步法有为病人实施自护活动
31.急性肺水肿时结扎肢体的止血带放松间隔时间宜为5~10分钟
32.临终病人为减轻其疼痛采用非药物止痛方法，应除外服安慰剂
33.医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当应立即逐级上报
34.应用超声雾化吸入法时，解除支气管痉挛的药物有氨茶碱
35.以下中毒可直接导致心脏骤停的是洋地黄中毒
36.医院感染的原冈是病人自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性增加，正常菌群发生易位
37.无菌持物钳不正确的使用方法是使用过程中始终保持无菌持物钳钳端向上
38.儿童静脉输液时滴速宜调至20?40滴/分
39.对排便异常的叙述正确的是肠套叠的病人可有果酱样便
40.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是针对判断错误的诊断，修改相关护理计划
41.物体表面、医务人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括母婴同室、婴儿室、新生儿室、早产儿室、儿科病房
42.收集资料的五个歩骤依次是收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料
43.温水擦浴或乙醇擦浴的目的全身用冷，为高热病人降温
44.应用人丁呼吸机治疗时，一般供氧浓度（Fi02)选择是60%
45.温水（或乙醇）擦浴时应将热水袋放置的部位是足底
46.医疗事故相关原始资料和现场实物封存和起封均应在场的是医患双方共同
47.现代医学模式指的是生物一心理社会医学模式
48.制定护理目标的原则为标必须现实、可行
49.影响正常排尿的因素中，错误的是钠盐含量卨的食物有利尿作用
50.关于护理程序的评价的描述正确的是进入评价阶段即意味着护理程序的结束
51.在为病人进行病情观察时，护理人员应具备的条件是以上都对
52.当护士在为病人进行査体、治疗和安慰时，护患之间一般处于亲密距离
53.直接交叉相容配血试验为受血者血清和供血者红细胞进行配合试验
54.当Pa02为80mmHg,sa02为88%，此时患者无发绀
55.患者男性，53岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难，査体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人最可能出现的是尿潴留
56.对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的以上都是
57.患者男性，32岁。某项目总负责人，突发急性心肌缺血收住心内科病室，因担心到期的工程图不能如期上报而违反医嘱不配合治疗，究其原因是自我实现的需要未被满足
58.病区良好的社会环境不包括白癜风医治北京白癜风医院哪家治疗的好
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