2017/4/18 3:50:25精准医学时代,华法林何去何从

华法林属于香豆素类口服抗凝药,适用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、心房颤动(房颤)血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。5个大型临床试验的荟萃分析结果显示,华法林抗凝治疗使卒中的发生率下降68%、死亡率下降33%、复合终点事件(卒中、体循环栓塞和死亡)发生率下降48%,而且...[全文]

2017/4/18 3:41:35大医生孟旭人工心脏瓣膜的分类简介

人工瓣膜根据使用材料而分为两大类:一类是全部用人造材料制成的称机械瓣;另一类是全部或部分用生物组织制成的称生物瓣。   一.机械瓣膜   1、分类所有机械瓣膜按其血流方式可分为周边血流式(球笼瓣和碟笼瓣)和中心血流式(斜碟式和双叶式)。其中球笼瓣和碟笼瓣由于设计上存在一些不可克服的缺陷,现已弃用。 ...[全文]

2017/4/18 3:31:53心资讯心率慢,莫慌心动过缓实用攻略

本文的目的不是要讨论哪些患者需要装起搏器,这在指南中已经写得清清楚楚。而是要探讨面对一个心动过缓的病人,如何现场决策。是观察,还是药物处理(异丙肾上腺素、阿托品),还是需要起搏?本文按照处理方式的不同,设计了一个诊疗判断的流程。遇到心动过缓,要逐步搞清楚4个问题:(1)是否有猝死风险(2)是否可逆(...[全文]

2017/4/16 2:13:57来点干货PCI后房颤抗栓华法林还是NOA

冠心病患者中,PCI术后有5%~10%的合并有房颤,这些新发房颤有导致脑卒中或全身性栓塞的风险,需要靠服抗凝药抗凝治疗。而根据目前数据,用华法林或者NOAC的三联用药会使大出血的风险升高2.5倍。雅阁之间,一阵风抚过,只见我泡好一杯新鲜的阿尔卑斯天山雪茶呈上,请您边品茶边听我说,这关于华法林和NOA...[全文]

2017/4/14 16:39:14心率慢,莫慌心动过缓实用攻略

医脉通导语无论哪个专科,都会碰到心率慢的问题,常引起高度紧张。心动过缓的原因五花八门,有外源性的原因,包括服用减慢心率药物、外科麻醉术后、电解质异常、严重心肌缺血、迷走神经功能亢进、脑血管意外等等,当然也包括经典的内源性原因,包括窦房结、房室结及其他传导系统的病变。甚至,心动过缓还可能是生理性的,见...[全文]

2017/4/14 16:39:14研究CHA2DS2VASc得分1分的房

根据一项回顾性研究结果显示,CHA2DS2-VASC得分1分的房颤患者罹患缺血性卒中的风险较以往预期的更低。研究人员写道:“这些发现引出这样的质疑,即这些患者能否从抗凝治疗中获益。”CHA2DS2-VASC评分用于评估房颤患者卒中风险,65岁?74岁为1分,75岁以上的老年人为2分,女性患者1分,充...[全文]

2017/4/13 16:56:44技术前沿我省首例全胸腔镜下Wolf

要闻提示TOP1:江西省首例全胸腔镜下WolfMini-Maze法房颤消融术TOP2:江西首例:血管外科去分支技术成功摘除人体“不定时炸弹”TOP3:用血浆6万余,成功救治一血栓性血小板减少性紫癜患者TOP4:更新理念医院后勤安全优质高效Top1技术江西省首例全胸腔镜下WolfMini-Maze法房...[全文]

2017/4/9 19:44:11急病重症管理指南数据库

急诊医学资讯临床指南数据库本篇包含头部(含血管及中枢神经系统)、呼吸系统、心脏大血管、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、骨骼肌系统、多系统、水、电解质、酸碱平衡、传染病及其他相关急性症状与重症急病临床指南、专家共识、流程及指导性综述文章。本文根据既往急诊医学资讯发布重编辑,您可在急诊医学资讯菜单栏中随...[全文]

2017/4/9 19:44:116月6日房颤日郭继鸿房颤与猝死是心血管

医院订阅哦!心主讲:郭继鸿“郭继鸿:房颤与猝死是心血管疾病治疗的两大热点”郭继鸿房颤与猝死是心血管疾病治疗的两大重点!多数情况下,房颤仅在心电图检查时被发现。心仪的主要功能就是检测心律失常,做好监测很重要,房颤是心律失常的一种,现在中国的房颤患者有万!心律失常发病特点一:首先,心律失常的发病率高。我...[全文]

2017/4/7 18:07:44心律失常紧急处理六大原则

今晚8点F老师正千聊,跟你一起“聊”考点导语心血管疾病日益多发,临床医生一旦碰到心律失常患者第一时间该如何处理?今天就一起来看一看其紧急处理6大原则,你都掌握了吗?原则一识别和纠正血液动力学障碍发生急性心律失常时,血液动力学情况不同,处理方法也不同。血液动力学障碍包括休克、急性心衰、进行性缺血性胸痛...[全文]

2017/4/6 18:21:57卒中是身体的8级地震做对这一件事,能让

本文专家观点中国工程院院士王陇德医院脑血管内科主任医师田喜光医院神经内科主任医师李小刚医院神经内科主任医师詹淑琴医院食疗药膳门诊副主任中医师王东旭一次卒中相当于身体的一次8级地震!口眼歪斜、半身不遂、言语不清、智力障碍……如果将身体比作一栋房子,那么曾经坚实的房子可能因一次卒中而变成断壁残垣!脑卒中...[全文]

2017/4/6 18:21:57病例分享心肌致密化不全的诊断与治疗

作者:石河子大医院秦嘉治他今年43岁,但是他的心脏已经衰竭了。患者中年男性,因“间断胸闷、气促伴咳嗽、咳痰半月”为主诉入院,既往患有高血压病病史10年余,未行药物治疗,血压控制不详。患者自诉于半月前无明显诱因出现胸闷、气短不适,伴有咳嗽、咳痰不适,感胸前区憋闷、气短不适,夜间明显,不能平卧,端坐呼吸...[全文]

2017/4/3 21:25:21护资考试每日一练5

十六医疗和护理文件的书写1.医嘱本保存的时间要求是A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年2.体温单记录单40~42度栏内填写的内容不包括A.转入时间B.手术时间C.分娩时间D.首次治疗时间E.死亡时间3.医嘱处理时,应首先执行的医嘱是A.长期医嘱B.即刻医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E....[全文]

2017/4/3 21:25:21为什么房颤患者需要抗凝治疗

房颤最主要危害是血栓形成和栓塞。为了降低房颤栓塞发生率需服用抗凝药物,这是房颤治疗非常重要的部分。临床上,医生会根据患者栓塞发生的风险进行评分,高危患者服用华法林,低危患者可以口服阿司匹林或暂不服药。这些危险因素包括:既往栓塞病史、短暂脑缺血发作、年龄≥75岁;心力衰竭或中重度心脏收缩功能不全(左室...[全文]

2017/4/2 23:29:07啪啪啪这种事情千万不要在车内做,不信

车内“啪啪啪”即为车震,形象的指在汽车内啪啪啪引起的汽车震动行为。正常的男女车友都会有春心荡漾的时刻,而让大家愉悦的地方,除了家里,应该还有车里。一项调查表明:浪漫啪啪啪地点第一位是海滩,第二位就是车;然而海滩上的浪漫,对于芸芸众生,也许有些奢侈和有碍观瞻,相比之下,还是汽车里来的更为切实可行一些。...[全文]

2017/4/2 23:24:59心内科常见4种药物的微量泵用法

在心内科,微量泵是使用率较高的仪器之一,可以根据体重、分钟、小时精确计算用量,增加了患者用药的安全系数和有效浓度。对于需要控制输入液量的患者,如肾功能不全,心衰等,可以精确计算入量,避免过量输液造成心衰加重。首先我们来认识一下微量泵,这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑,就像我们天天用钱...[全文]

2017/4/2 23:14:09苏州人注意夏天这个小动作千万别做,会让

在中国,心脑血管疾病发病人数已经超过了2.7亿人。它是所有疾病死亡原因之首。除了高的致死率以外,还有致残率,超过有50%以上的心脑血管疾病患者,生活无法自理。夏天到了,心脑血管病患者请注意身体变化。当气温变化较大时,很容易诱发心脑血管疾病。尤其是在夏季,由于人体的生理机制,稍不注意,一个错误的小动作...[全文]

2017/4/2 23:10:04注意甲亢也会引发房颤

读者疑问:我父亲患有房颤有1年了,但自患病后逐渐消瘦,最近又发现有甲亢,医生说房颤可能是甲亢引起的。请问这是怎么回事?甲状腺功能亢进(简称甲亢)是临床常见病和多发病,心房颤动(简称房颤)是甲亢患者常见的临床表现之一,尤其在中老年甲亢患者中的发生率更高,老年甲亢患者伴发房颤更常见。在初发老年甲亢患者中...[全文]

2017/4/2 23:00:45ESC2014简单导管消融治疗持续性

  持续性心房颤动(AF)的消融治疗一直面临挑战,持续性AF的最佳导管消融策略尚不确定。指南推荐,持续性AF在肺静脉隔离(PVI)外还需要附加基质改良。本届ESC大会公布的STARAF2研究对三种消融策略PVI、PVI+复杂碎裂电图(CFE)消融以及PVI+线性消融(LINES)进行对比分析。  ...[全文]

2017/4/2 22:52:24如何治疗心房颤动

心房颤动该怎么治疗呢?且听美国心脏病学院院士JamesBeckerman博士娓娓道来。   阿司匹林   一旦患上心房颤动,心跳就会不规则,血液不能高效流通,血管壁可能会形成血栓。如果血栓随血流进入大脑,则可引起中风。患房颤的人发生中风的可能性更大。对未使用其他血液稀释药的房颤患者可推荐使用阿司匹林...[全文]
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