读者疑问：
我父亲患有房颤有1年了，但自患病后逐渐消瘦，最近又发现有甲亢，医生说房颤可能是甲亢引起的。请问这是怎么回事？
甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床常见病和多发病，心房颤动（简称房颤）是甲亢患者常见的临床表现之一，尤其在中老年甲亢患者中的发生率更高，老年甲亢患者伴发房颤更常见。
在初发老年甲亢患者中，40%有房颤，80%的患者伴有冠状动脉供血不足。老年甲亢伴发房颤的患者，常以冠心病、高血压等疾病的症状为首诊主诉。
甲亢表现为隐匿型（淡漠型），起病隐匿，甲亢的临床症状不典型。部分老年患者对甲状腺激素水平的变化极为敏感，即使甲状腺激素水平轻度上升（处于正常上限水平），也可能引起老年患者心血管系统的变化，即相对性甲状腺激素水平增加，导致房颤的发生。
当检查发现甲状腺功能异常时，需首先排除房颤患者服用胺碘酮导致的继发性甲亢。甲亢是服用胺碘酮常见的药物不良反应，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，发病率约1%～5%。
当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时，需与甲亢导致的房颤相鉴别：
◎可先停用胺碘酮，如甲状腺功能可逐渐恢复正常，考虑甲亢由胺碘酮引起，以后避免应用胺碘酮。
◎如甲亢导致的房颤则需先治疗甲亢，甲状腺功能恢复正常而房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。
（来源：健康咨询报年12月5日第4版）
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