考点速记2017护士资格证考试脉

  

一、正常脉搏

在安静状态下,正常成人的脉率为60~次/分。

二、异常脉搏1、频率异常

(1)速脉:在安静状态下,成人脉率超过次/分。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

(2)缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。

2.节律异常。

(1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。多见于洋地黄中毒的病人。

(2)二联律、三联律:每隔一个正常搏动出现一次期前收缩,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩,称三联律。

(3)脉搏短绌:在同一单位时间内,脉率少于心率()。常见于心房纤颤的病人。    

3.脉搏强弱的异常

(1)洪脉:心排出量增加,脉搏强大有力。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。

(2)丝脉:心排出量减少,脉搏细弱无力。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

(3)奇脉:平静吸气时,脉博明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象(),又称吸停脉。见于心包积液、窄缩性心包炎、心包压塞的病人。

(4)交替脉:指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。()。    

4.动脉管壁弹性的异常:常见于动脉硬化病人。

三、测量脉搏的方法  1.测量部位 常用的是桡动脉()。    2.测量方法() 触诊法,以桡动脉为例

(1)诊脉前30分钟无过度活动,无紧张、剧烈活动等。

(2)病人取坐位或卧位,手臂舒适,手腕伸展。

(3)将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处,按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜。不可用拇指诊脉。为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。

(4)正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。若脉搏细弱而触不清时,应用听诊器听心率1分钟代替触诊。

(5)脉搏短绌的测量():发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。

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雪狐狸|学护理

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