真正引起慢性头晕和不稳的疾病不多，因为大多数前庭疾病可经中枢性机制代偿。双侧前庭病一般主要表现为头动时的视震荡和黑暗中行走时的不稳，一般不引起眩晕。神经系统器质性疾病可引起病人行走时不稳。慢性不稳大多数发生在老年人，由于害怕跌倒，常产生特殊小心谨慎的步态。器质性和心因性疾病均可有不稳的主观感觉，但心因性疾病通常缺乏客观的不稳异常体征。对于有不稳主诉的病人，要认真询问其有无腿发软、笨重、麻木、反复跌倒，以及血管性因素和家族史。
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