来源：梅斯医学
近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇来自美国梅奥医学中心心内科ErinA.Fender医生及其团队的研究文章，旨在评估严重PVS的发生情况，以及单独利用球囊血管成形术或植入支架治疗后再狭窄的风险。
研究者采用前瞻性、观察性研究评估了在年至年期间例严重的PVS患者。研究者在经CT确诊的例严重PVS患者中发现了处肺静脉病变，例（82%）患者在诊断时就伴有临床症状。最常见的临床症状是呼吸困难（67%）、咳嗽（45%）、疲劳（45%）和运动耐力下降（45%），27%的患者出现咯血。92处肺静脉病变进行球囊血管成形术，86处肺静脉病变进行支架植入术，41处肺静脉病变不进行任何干预。在例接受侵入性检查的患者中，4例（3.5%）患者发生了严重的术后并发症，15例（13.3%）患者出现了轻微的术后并发症。
总体而言，42%的静脉发生再狭窄，其中包括27%接受植入支架的静脉（n=23）与支架植入术治疗和57%进行球囊血管成形术的静脉（n=52）。3年后肺静脉再狭窄总的发生率为37%，其中包括49%进行球囊血管成形术的静脉及25%接受支架植入的静脉（风险比为2.77，95%可信区间为1.72-4.45，P＜0.）。对年龄、CHA2DS2-VASc评分、高血压和研究的时间周期等因素进行调整后，进行单纯的球囊血管成形术或支架植入术后肺静脉发生再狭窄的风险仍然存在显著的差异（风险比为2.46，95%可信区间为1.47-4.12，P＜0.）。
综上所述，由于缺乏特异性的临床症状，所以PVS的诊断具有挑战性，需要专门进行肺静脉成像检查。PVS的两种治疗方法短期成功率并没有显著差异，但是，相比于单纯的球囊血管成形术，支架植入术可以显著降低肺静脉后续再狭窄的风险。
原始出处：
ErinA.Fender,etal.SeverePulmonaryVeinStenosisResultingfromAblationforAtrialFibrillation:Presentation,ManagementandClinicalOut白癜风早期症状是什么北京去哪个医院看白癜风好
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