心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常。目前，我国约有万房颤患者。临床发现，由于以下4个常见误解，很多房颤患者的早期诊断和治疗都受影响。误解一只有心脏不好才会得房颤引起房颤的原因很多，年龄，遗传，冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲亢等疾病，大量饮酒、过度劳累、抽烟等不良习惯都是常见原因。其中，年龄是房颤的第一高危因素，所以，高龄老人一定要重视体检和预防。此外，肺病（如急慢性支气管炎、肺功能不全）患者，也是房颤易发人群。因为肺和心紧挨着，二者极易相互影响。误解二无明显症状就不是房颤实际上，房颤分为阵发性和持续性两大类。其中，阵发性房颤患者可表现为心悸、心慌、气短、胸闷、活动量下降（例如以前能走5公里，但现在走两三公里就觉得很累了）等症状；但持续性房颤患者一直处于房颤状态，他们的身体可能已经“适应”了，因此自己感觉不到明显症状，需要通过普通心电图和动态心电图等检查才能发现。误解三房颤只影响心功能房颤患者除了易合并更多心脏疾病、引起心衰外，最严重的危害是引起中风。当房颤发生时，心房有效的收缩功能减弱或消失，其中的血液淤积，可能产生血栓。血栓脱落后随着血液流动，停在哪里，就可能会造成相应部位血管的堵塞，如脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等。在这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞（脑卒中），即中风。与非房颤患者相比，房颤患者每年的中风率会增加5倍，死亡可能性增加70%。误解四治疗房颤，只需控制心律除了需要纠正房颤引起的心律异常，抗凝也是一大重点。纠正心律异常可通过导管消融术、抗心律失常药等治疗，而为了降低中风风险，经医生评估后，约80%的房颤患者需要长期服用抗凝药。这里提到的抗凝药，是指华法林和新型口服抗凝药。其中，华法林是一种老牌抗凝药，已经在临床用了近60年。因为它需要定期抽血检测，出血风险较高，因此70%的患者在使用5年后都停药了。但这样做使得中风风险增大，出现血栓的风险也会升高。其实，现在已经有了新型口服抗凝药，多不需要反复监测，副作用比华法林明显减小，可遵医嘱根据自身特点选择。例如容易出血的患者，就可在医生指导下用达比加群酯。
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