1窦性心动过速
（1）新发生的：寻找有无导致窦性心动过速的原因如：发热，脱水、大量失血、甲亢、心力衰竭等；处理主要是针对病因进行治疗。（2）经常发生且无明确病因的：可给予β受体阻滞剂治疗；效果不佳者可转至心血管专科进一步检查原因。
2窦性心动过缓窦性停博
（1）新出现的窦缓，要排除药物影响、颅内高压、甲减等；处理主要是针对病因进行治疗。（2）经常心动过缓但活动后心率能上升至90次/分以上，且平时无乏力、头晕、黑矇、晕厥等症状的患者，多数是迷走神经张力过高引起，不需治疗，但应定期复查。（3）心动过缓且活动后心率不能上升至90次/分以上，平时常感觉乏力、头晕，甚至出现黑矇、晕厥等症状的患者，医院检查窦房结功能，必要时起搏治疗。
3室上性期前收缩
[临床意义]：可发生于各种心脏病患者，也常见于无器质性心脏病的正常人；多数不会引发严重临床问题，对于少数有心房颤动或室上性心动过速的基础的患者可引起房颤或心动过速发作。
[处理原则]：
1.不会诱发快速性持续性心律失常者不需特殊治疗；对有心悸症状者可适当给予镇静药物治疗。
2.有可能会诱发快速性持续性心律失常者可给予β受体阻滞剂治疗；β受体阻滞剂治疗效医院进一步治疗。
4室性期前收缩
[临床意义]：可发生于各种心脏病患者，也常见于无器质性心脏病的正常人。
[处理原则]：
1.对于首次发现室性期前收医院检查有无器质性心脏病。
2.无器质性心脏病者可使用β受体阻滞剂治疗；β受体阻滞剂治疗效医院进一步治疗。
3.器质性心医院治疗。
5阵发性室上性心动过速
[临床意义]：常见于无器质性心脏病的正常人，也可发生于各种心脏病患者，但多数与原有的心脏病无关。发作时多数患者一般情况较好；合并心脏病的患者可能会诱发心绞痛或心力衰竭。
[终止心动过速的处理]：
1.采用刺激迷走神经的物理方法：
①压迫颈动脉窦：每次10-20秒；
②压迫眼球，每次5-10秒；
③刺激咽部引起恶心反射，或嘱病人深吸气后，屏气的同时用力做呼气动作。
2.腺苷6-12mg或ATP10-20mg，快速（2秒内）静脉推住（病态窦房结综合征，冠心病，支气管哮喘者禁用）
3.维拉帕米（异搏定）：5mg，稀释后缓慢静脉注射，若无效，5分钟后可重复一次（窦房结功能低下者慎用）
4.普罗帕酮：每次70mg缓慢静脉注射，无效者20-40分钟可重复35-70mg，总量一般不超过-mg（使用中注意QRS间期及QT间期，如超过25%则应停止使用）。
5.毛花苷丙：0.4mg缓慢静脉注射，无效时，间隔2-4小时重复0.2-0.4mg。[预防发作]：医院明确心动过速机制后选择用药；频繁发作者可行经导管射频消融根治术。
6阵发性室性心动过速
[临床意义]：可发生于各种心脏病患者，也常见于无器质性心脏病的正常人；多数患者会出现血压下降，头晕，甚至黑矇、晕厥等症状，应立即终止。[终止心动过速的处理]：
1.伴有严重血流动力学障碍者，应立即实施体外同步直流电复律。
2.血流动力学相对稳定者，可选用下列药物静脉给药；
①利多卡因：首剂50-mg，缓慢静脉注射，后以1-2mg/min维持（是急性心肌梗死患者的首选）。
②普罗帕酮：用法同阵发性室上性心动过速（因其有负性肌力作用，急性心肌梗死患者不适宜选用）。
③胺碘酮：3mg/kg静脉推注，可重复2-3次，亦可5-10mg/kg于ml中30分钟静脉推注。24小时总量不超过-mg。用药中密切监测血压及心电图。
④上述方法医院。[预防发作]：医院明确心动过速机制后选择用药。
7心房扑动心房颤动
[临床意义]：
（1）.房颤和房扑最常见病因是高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、甲亢、病窦；少数为特发房颤。
（2）.房颤分类：能自行转复者为阵发房颤；需药物或电复律复律者为可转复房颤；经药物或电复律仍不能复律者为持续房颤。[处理原则]：
（1）.对初发房颤或房扑以控制心室率为主：心室率不快时，可不用药物治疗。心室率大于次/分时可酌情使用洋地黄制剂和（或）β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙拮抗剂。
（2）.心室率稳定医院进行全面检查，以明确病因。
（3）.房颤、房扑患者复律后应根据专科医师意见坚持使用药物预防（常用的有β受体阻滞剂，胺碘酮等），注意观察药物的副作用。
（4）.慢性房颤主要以控制心室率为主，同时应长期口服抗凝剂或小剂量阿司匹林。
（5）.特别需要注意的是：对怀疑病窦合并房颤、房扑者，不宜贸然使用毛花苷丙或其他抗心律失常药物，医院处理（需安置起搏器后再治疗）；对预激综合征合并房颤者，也应请专科医师处理（这类患者禁用洋地黄、β受体阻滞剂，钙拮抗剂等抑制房室交界区的药物，可选用普罗帕酮静脉注射复律或电复律）。
8一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞
[临床意义及处理原则]：
（1）.偶尔出现的一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞可见于正常人睡眠中，经常从事体育锻炼、迷走神经张力较高的运动员在白天也会出现；一般不需要治疗。
（2）.在急性心肌梗死或急性心肌炎患者出现的一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞，如果心室率不慢，不需处理，但应密切观察有无进展；心室率低于55次/分时，可给予阿托品或异丙肾上腺素静脉滴注
9二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞
[临床意义及处理原则]：
（1）.发生于急性心肌梗死的，多数在急性心梗后期可恢复；需先行给予临时起搏治疗。
（2）.慢性二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，一般需起搏治疗。
10预激综合征
[临床意义及处理原则]：
无心动过速发作者，不需处理；有室上性心动过速发作者，发作时按阵发性室上速处理；多次发作者应行根治性治疗。发作宽QRS心动过速或预激合并房颤者，医院处理，并行根治性治疗。
备注：以上内容整理自全科医师手册
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