该研究的对象为12头采用快速心房起搏建立的阵发性房颤猪模型,对其中7例进行了rdn手术,其中5例为对照组,分别测定术后心房有效不应期缩短情况、房颤可诱发情况及心室率控制情况结果如下:在窦性心律时,rdn术后心室率明显减慢,平均r-r间期从577ms延长至708msrdn术后,房颤的诱发率及房颤的f-f间期较前无明显改变rdn术后,房颤平均心室率较前减慢了29%,平均从158次/分减慢至119次/分与对照组相关,rdn组猪房颤发作的时间明显缩短,两组分别为34s和12s,但两组的心房有效不应期无明显差异
去肾脏交感神经支配术(catheter-based 阵发性心房扑动renal denervation,rdn)是近年了发展起来的新技术,它主要通过减弱交感神经的活性而达到控制血压的目的,尤其是对于伴阻塞性睡眠呼吸障碍、糖代谢异常的顽固性高血压患者效果良好,然而rdn对房颤患者心室率控制及心房电重构的影响目前还不清楚近来,linz d等报道了一例持续性房颤伴高血压患者行rdn后心室率控制情况,并通过对快速心房起搏导致的阵发性房颤猪模型进行rdn,探讨rdn对心房电重构的影响
房颤是高血压患者常见的并发症,也是临床最常见的心律失常之一,合并房颤的高血压患者死亡率和致残率明显升高对于房颤患者,正常的房室结传导会导致较快且不规则的心室率,可影响心功能和运动耐力使用交感神夜间阵发性呼吸困难经抑制剂如美托洛尔等可减慢房室结传导,从而达到控制心室率的效果
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通过该项研究得出以下结论:rdn通过改变交感神经活性,可减慢房颤发作时的心室率,并缩短房颤发作的时间,但rdn并不能改变房颤导致的心房电重构
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