房颤是最常见的心律失常之一,随着人口老龄化和心血管疾病发生率的增加,房颤的发病率也呈明显上升趋势;据年,全球房颤患者估计万例,各年龄段发病率男性均高于女性。中国房颤流行病学数据显示,我国30岁-85岁居民中有万-万房颤患者,房颤患病率达0.77%。随着年龄的增长,在>80岁人群中,房颤发病率高达7.5%。
我们的心脏分为心房和心室,正常情况下心房和心室规律而顺序地跳动,频率在60-次/分之间。但是有心房颤动的人,心率可能会增加到次/分,而且是不规律地跳动;心房跳动的频率可以达到-次/分,特点就是“快而混乱”,而心室跳动的节律也会十分不规则。这种情况会影响人的心跳,引起呼吸急促、头晕、胸闷、心慌心悸以及其他症状,但是值得注意的是,还有部分房颤患者是没有症状的。发作没有固定的诱因和规律,就像个失控的心脏。房颤的危险因素很多,其中包括冠心病、风湿性心脏病、扩心性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、高龄等,心房颤动的危害也是多方面的,严重危害包括:1.脑卒中及血栓栓塞
房颤最大的危险是引起血栓的风险,当发生心房颤动时,正常循环的血液会在心房内滞留并形成涡流,此时血液中的凝血因子就会形成聚集,形成血栓,血栓如果脱落,进入脑动脉,引起脑动脉的栓塞,这是老百姓常说的“脑卒中”,血栓堵塞大的脑血管引起脑卒中通常是致命的,或者导致暂时或永久的残疾。2.房颤引起心肌缺血
冠心病是房颤的危险因素,房颤也会引起心肌缺血。发生房颤时心房随机地快速收缩,在收缩之间不允许心室完全充满血液,因此大大地降低心脏的效率,引起心输出量减少,导致心肌缺血。3.认知功能下降、痴呆房颤会引起认知功能下降和海马部萎缩,增加痴呆、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险。目前,房颤患者的治疗策略包括药物治疗和手术治疗,药物治疗以抗凝、控制节律、控制心室率为主,手术治疗包括射频消融、左心耳封堵术等。我们平时需要注意什么?
1.戒除烟酒吸烟和饮酒会增加患房颤的风险。烟酒在多方面都会影响人的健康,戒烟、减少绝对饮酒量、减少喝酒频率对预防房颤很重要。2.保持愉快的心态人如果精神紧张时,体内的交感神经就会兴奋,导致心跳加快房颤就容易出现。巨大的压力,时常的焦虑,过度的愤怒,都会使房颤发作风险升高3倍以上。所以保持良好心态是房颤预防的最简单有效也是最基本的方法。3.减少咖啡因摄入减少饮用像茶、可乐、咖啡和奶茶,尽量少服会引起心律失常的药物,减少药物刺激,降低发生房颤的概率。4.坚持锻炼充分的有氧运动可以增强心肺功能,坚持运动可以有效降低房颤发生的风险。且肥胖会引起心脏结构的改变,增加房颤风险。积极地进行体重管理对房颤患者有益。5.注意控制血压、血糖高血压、糖尿病是房颤患者重要的危险因素。高血压、糖尿病患者要积极控制血压、血糖,降低房颤发病率,有效减低脑卒中风险。6.定期体检筛查超过60岁以后的老年人,另外有高血压、糖尿病、肥胖、长期饮酒、睡眠呼吸暂停的人群,都是房颤的高危人群,最好每年体检1次,及早把房颤患者筛选出来,进行有效的管控,早发现、早治疗,可很大程度预防房颤并发症的发生。医院重症医学科医院重症医学科(ICU)成立于年,医院中最早建立的大型综合型ICU。以脓毒症、多器官功能障碍(MODS)、急性心肌梗死、呼吸衰竭为主攻方向,为重症患者提供最佳的中西医结合诊疗方案。目前是国家卫生健康委临床重点专科(重症医学)建设单位,国家中医药管理局“十二五”重点专科及重症医学协作组总牵头单位,广东省临床重点专科,《医院重症医学科建设与管理指南》唯一起草单位,中西医结合内科学博士点和硕士点。︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿供稿:医院重症医学科陈茂生
编辑:卢悦明责编:宋莉萍
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