随着新型口服抗凝药（NOAC）的应用、左房导管消融术和左心耳封堵新技术的开展，AF的治疗取得了显著的进展。本文的目的是回顾房颤的流行病学、住院治疗的趋势和AF的治疗费用及对未来公众健康的影响。
其中，在“房颤治疗的成本”和“血栓栓塞的预防”的章节中对华法林、NOAC的成本研究进行了汇总，提到一项成本分析显示：75岁、≥75岁及整个人群的患者中，达比加群（mg/次，2次/日）相较于华法林减少临床事件的花费分别达美元、美元和美元/患者。Kamel等人的成本效益分析也显示对70岁的非瓣膜性房颤患者：达比加群的质量调整生命年（QALYs）为4.27年，而华法林为3.91年，达比加群（mg,BID，每日药费6.75美元）的增量成本－效益比（ICER）相较于华法林（每日药费1.14美元）平均每质量调整生命年减少25,美元。其它研究也有报道达比加群每日成本更低，并且80岁以上和80岁以下的每质量调整生命年差距为12,美元。
总之，这些成本效用分析显示：1.NOAC比华法林的成本-效益更好。2.接受NOAC治疗的患者比接受华法林治疗的患者有更多的质量调整生命年。3.接受NOAC治疗的年轻患者比年老患者获益更大。年轻患者的增量成本－效益比（ICER）较高，提示更大的成本-效益，可能是由于他们生命预期值更长，可以相应增加避免事件的机会并从事件避免中获益。SheikhA,etal.ProgressinCardiovascularDiseases.,doi:10./j.pcad..07.[Epubaheadofprint]
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