2021/7/31 11:23:41文献速递结构性心脏病中局灶性室性心动过
原文：JACCClinElectrophysiol.Jan;6(1):56-69.前言疤痕介导的折返是结构性心脏病（SHD）中室性心动过速（VT）的主要机制，然而关于此类患者中局灶性VT的发生机制的研究较少。今年在《JACCClinElectrophysiol》杂志上，有学者总结了SHD患者中局灶性...
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2021/7/31 10:17:13心闻速递ACC阵发性室上
心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）是卒中的常见原因。而其他类型房性心律失常如阵发性室上性心动过速(PSVT)是否与脑卒中相关尚不清楚。年ACC年会上堪萨斯城心律失常研究所SharanSharma等评估PSVT与缺血性和栓塞性卒中的关系以及PSVT对住院脑卒中患者短期预后的影响。该研究采用美国国家住院...
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2021/7/30 11:00:01房早伴未下传房速
图1图2心电图诊断：1，窦性心律，2，房性期前收缩，3，短阵房性心动过速分析：图1：P2、P10、P13是窦性P，其余是房性P，P提前出现，联律间期＜0.6s，PR间期＞0.12s，P1、P9、P12是房早未下传，P3-9是阵发性房性心动过速。图2：P1、P4、P7、P10、P13、P16是窦性P，...
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2021/7/30 10:09:57早读从发作诊断到处理一文详解阵发性
点击上方“好医术心学院”订阅每天6点半早读临床上最常见的室上性心动过速类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速（AVRT）以及房室结双径路引发的房室结折返性心动过速（AVNRT），这二者约占90%左右且多由折返机制引起。房室结折返性心动过速（AVNRT）多发生于正常人（指除PSVT外，没有明显的器质性...
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2021/7/29 12:57:14阵发性室上性心动过速PSVT
1、临床特点：突然发作并突然终止，发作可持续数秒钟、数小时或数日，部分病人发作时可伴有晕厥先兆或者晕厥。2、心电图特点：分为房性与交界区性，但因P波常不易明辨，故将两者统称之为室上性，心律绝对规则，频率多在~次/分，QRS波与窦性者相同，但若有束支传导阻滞或因差异传导时可宽大畸形，ST-T可有继发性...
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2021/7/29 11:51:36女童身患阵发性室上性心动过速,云阜专家为
小琳（化名）今年5岁多，平时身体健康，但7个月前开始出现心悸症状，有时还伴有胸部刺痛感，医院诊断为阵发性室上性心动过速。科普时段阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律，简称“室上速”，比较常见。人的心脏传导系统是由心脏的自动起搏点从上到下进行的：窦房结、房室结、房室交界、左右束支和蒲肯野氏...
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2021/7/28 11:28:40聊一聊阵发性室上性心动过速
今天我们来聊一聊临床上常见的阵发性室上性心动过速。◆阵发性室上性心动过速在心内科门诊时我们经常会碰到一些患者，他们的主诉非常明确——心跳快，发作时突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样，持续一段时间后突然恢复正常，医院就诊，检查结果一切正常。这样的症状可反复发作，发作时严重影响患者生活质量，不发作时不能明确...
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2021/7/28 9:33:37阵发性室上性心动过速临床路径
喵~o(=·ω·=)m听说好文跟好音乐更配哟点击上方图片获得下载链接▲点击上方图片获得下载链接▲点击上方图片获得下载链接▲阵发性室上性心动过速临床路径1适用对象第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.）。行药物复律或直流电复律治疗。2诊断依据根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血...
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2021/7/27 12:30:08从发作诊断到处理一文详解阵发性室上性心
从发作诊断到处理！一文详解阵发性室上性心动过速临床上最常见的室上性心动过速类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速（AVRT）以及房室结双径路引发的房室结折返性心动过速（AVNRT），这二者约占90%左右且多由折返机制引起。房室结折返性心动过速（AVNRT）多发生于正常人（指除PSVT外，没有明显的器...
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2021/7/27 10:55:51Etripamil鼻喷雾剂一种终止阵发性
大家知道鼻喷雾剂吗？这种药物经鼻粘膜吸收，起效快，效果显著。目前最经典的鼻喷雾剂主要用于治疗呼吸系统疾病和心绞痛，例如：布地奈德鼻喷雾剂、硝酸甘油喷雾剂等，但心律失常方面尚没有此类药物。在年第38届美国心律学会科学年会报道了一个里程碑式的研究——Etripamil：第一种用于治疗心律失常的鼻喷雾剂。...
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2021/7/26 9:44:31阵发性室上性心动过速的治疗及例题分享
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。（视频来源：医库）相关阅读：爱你却伤害了我——牙酸蚀症知识点消化的如何了呢？如果需要了解更多精彩课程视频，可以戳“阅读原文”进入医库app版块，还有更多老师更多讲课可以学习哦~预览时标...
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2021/7/26 9:10:17这种不规则心动过速,会是房颤吗挑战心电图
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。病例介绍45岁女性，因出现进行性疲劳和呼吸困难就诊，无相关病史。超声心动图显示左心室射血分数为25％~30％，中度右心室功能不全伴心房扩张。B型利钠肽前体（proBNP）升高。心电图显示阵发性房性心动过速，可能的房颤（图1A）。动态心电图显示频繁心动过速。心脏MRI...
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2021/7/25 12:19:02房性心律失常如何判断请记住这些心电图特点
正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按照正常传导系统顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起源异常或（和）传导异常，被称之为心律失常。房性心律失常指的是异位节律点起源于心房的心律失失常。小编整理于心房相关心律失常的心电图特点，供大家参考。房性心律失常主要包括房性逸搏心律、房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动...
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2021/7/25 9:51:03病例起搏抑制终止室性心动过速
临床资料男、88岁、冠心病、陈旧性心肌梗死病史多年，反复发作宽QRS心动过速，ICD植入术后，心脏超声：节段性室壁运动障碍（下后基底段）。心电图分析图1▼图2▼图3▼动态心电图分析图1：患者心悸、头晕发作时，第1与第2个心搏窦性，PR间期0.25s，一度房室阻滞，QRS时限0.09s，ST：II、I...
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2021/7/24 12:57:13基层常见疾病合理用药指南室性心动过速
作者：中华医学会中华医学会临床药学分会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组通信作者：张幸国,浙江大医院药学部;赵杰，医院本文刊于：中华全科医师杂志,,20(02):-.DOI:10./cma.j.cn--一、疾病概述室性...
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2021/7/24 10:19:32心电图专栏57局灶性房性心动过速
局灶性房性心动过速起源于心房的异位病灶或与心房直接相连的静脉处。窦房结和房室结不参与这类快速性心律失常的发生或维持。通常这些心律失常的发生位于明确的解剖部位附近，包括：界嵴、房间隔、左右心耳、科赫（Koch）三角、三尖瓣和二尖瓣环、前后腔静脉、肺静脉、冠状窦和马歇尔静脉/韧带。局灶性房性心动过速的致...
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2021/7/23 11:08:33每日读图第期室性心动过速
每日读图第医院心电图第期读图解析患者男，13岁，曾患有心肌炎，医院就诊，图为其体检心电图室性心动过速如图所示，患者心律次/分，且QRS波群规则且宽大畸形，时限大于0.12s，由此可知患者为室性心动过速第期读图患者女，67岁，医院就诊，图为其体检心电图欢迎各位老师文章底部留言次日发送心电读图参考解析往...
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2021/7/23 10:36:30如何终止阵发性室上性心动过速
首选维拉帕米、普罗帕酮和腺苷多数阵发性室上性心动过速患者无器质性心脏病，发作时能良好耐受，无明显血流动力学障碍，日常应用的各类抗心律失常药物均可选用，具体选药取决于临床医师对该药的熟悉程度。若从作用迅速、转复率高以及副作用较少考虑，首选维拉帕米、普罗帕酮和腺苷。延伸问题一文总结：绝大多数「室上性心动...
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2021/7/22 13:37:07每日读图第期阵发性室上性
每日读图第医院心电图第期读图解析患者女，40岁，医院就诊，图为其体检心电图。阵发性室上性心动过速如图所示，P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定其为阵发性室上性心动过速第期读图患者女，72岁，医院就诊，图为其入院体检心电图欢迎各位老师...
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2021/7/22 13:14:45小镇青年张文宏
战疫期间，上海舍不得“送出去”的张文宏医生，曾经是一位地道小镇青年。“我这种小镇青年，来上海摔过很多跟头。”年，张文宏出生的故乡“小镇”，是温州瑞安。一位自称是张文宏高中同学之子的网友回忆说，“张文宏是城关镇的，不住校。我爸住校，爷爷去世时我爸耽误了几天，他主动过来给我爸补习。”张文宏高中，毕业时只...
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