新技术房颤患者的福音我院心血管内科

6月7日,我院心血管内科团队成功开展了庐江县首例心房颤动射频消融术,手术创伤更小,术后恢复更快,患者受益更多。

患者为老年男性,因反复心慌胸闷1年入住我院心血管内科。心电图示:心房颤动,心室率次/分;结合病史考虑持续性心房颤动。

在上级专家的指导下,心血管内科副主任姚朝辉带领团队反复讨论,分析患者病情,严格评估,精心制定了合理的治疗方案。6月7日,在DSA下,行心房颤动射频消融介入手术,手术时间2小时10分。手术非常成功,术后患者恢复良好。

什么是房颤射频消融术

心房颤动(简称房颤),是最常见的心律失常疾病之一。根据流行病学调查发现,我国的房颤病人有将近万之多,65岁以上人群发病率达5.9%,75岁达到10%。房颤不光会引起心慌、气短、头晕等不适,还可导致大脑、肢体等动脉栓塞明显增加,导致心力衰竭、生活质量下降并增加患者死亡率增加。

药物治疗很难完全控制房颤,射频消融术的出现是房颤患者的一个福音。

导管射频消融术是通过外周血管将消融设备送入心脏,通过高频电流能量造成局部心肌坏死治疗心律失常的方法。

它是一种介入操作,主要目的是减少或终止房颤的发作以改善症状和生活方式。它也是目前治疗房颤效果最好的内科方法,显著优于电复律及抗心律失常药物。

阵发性房颤首次导管射频消融的成功率在80%左右,持续性房颤仅有70%。第2次射频消融的成功率会可达90%。另外具体还和患者自身体质情况差异有关。

房颤导管消融术的适用人群

房颤导管射频消融术最适于有症状的阵发性房颤患者,持续性房颤患者也是适合的,尤其是在抗心律失常药物效果欠佳的患者。阵发性房颤患者症状明显时也可以将导管射频消融术作为首选。相对越年轻、房颤病程越短且无器质性心脏病的患者消融成功率越高,也更加推荐。不能进行任何抗凝治疗的患者是射频消融的禁忌。

此外,经食管超声心动图发现心房内已经有血栓形成的患者要先进行抗凝治疗,直至血栓消失后才能考虑射频消融。

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