2016/11/22 6:16:04心律失常之扑动和颤动
当自发性异位搏动的频率超过阵发性心动过速范围时就形成了扑动和颤动。临床以颤动更多见。1.心房扑动与颤动常见于器质性心脏病病人，如风心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢等。阵发性者也可见于无器质性心脏病者。（1）症状和体征：房扑病人若心室率不快可无症状，极快的心室率可诱发心绞痛和心力衰竭。听诊心率可...
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2016/11/22 5:28:37病例报告胎儿心房扑动一例
患者26岁，G2P1,妊娠34＋5周。正常产检时发现胎儿心动过速(次/min)，胎儿超声心动图检查时心电图记录发现心房扑动(简称房扑，心房率次/min，心室率次/min，呈2∶1或1∶1下传)，心包积液(少量)，二尖瓣及三尖瓣少量反流。孕妇既往体健，无心律失常及相关心脏病史，胎儿父母家族中无相关心律...
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2016/11/21 10:41:35热点文章屈百鸣三维电场引导下心房扑
作者：屈百鸣(医院)俞坚武(医院)王利宏(医院)钱琳艳(医院)徐强(医院)摘要：目的：探讨三维电场引导下行心房扑动导管消融术的可行性、方法和结果。方法：在三维电场引导下对26例I型心房扑动行三尖瓣峡部线性消融术。结果：26例心房扑动全部在部病例三维电场引导下消融成功，无并发症发生。结论：三维电场引导...
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2016/11/21 10:41:35心房扑动与颤动
（一）心房扑动临床表现房扑伴有极快的心室率时，可有心悸、胸闷、头晕等，并可诱发心绞痛与心力衰竭。体格检查时，心律一般规则，当房室传导不固定时，心律则不规则。有时心率可突然减半或加倍。第一心音强度常有变化，心室率慢时可能听到心房音。可见快速的颈静脉扑动。（二）心房颤动简称房颤，是心房发生快而不规则的冲...
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2016/11/21 10:41:35三维电场引导下心房扑动导管消融术
作者：医院心内科徐强 俞坚武 王利宏 钱琳艳 王云帆 屈百鸣典型心房扑动(房扑)是三尖瓣峡部(CTI)依赖右心房大折返性心律失常，临床相对常见[1]。CTI线性消融成功率非常高，已成为房扑治疗的一线方法[2]。传统方法采用X线引导，存在放射暴露风险，CTI的结构也较复杂，部分病例在X线透视下消融困难...
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2016/11/21 10:41:35中西医结合执业医师资格nbsp实践技
一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）辨病辨证分析（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治疗原则（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.孔最2.列缺3.少商4.合谷5.曲池6.肩髃7.迎香8.地仓9.下关10.天枢11.足三里12.条口13.丰隆14....
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2016/11/21 10:41:352017护资考试复习之历年常考知识点总结
第一章基础护理知识和技能1、属于客观资料的是（体温39.1℃）2、患者资料最主要的来源是（患者本人）3、患者的心理社会状况评估内容不包括（治疗方案）4、护士观察患者病情的最佳方法是（经常与患者交谈，增加日常接触）5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在（爱与归属的需要）6...
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2016/11/21 10:41:35完整版1万个人因为看了这篇总结，考过
考完上一科，就把全部心思放在下一科，不要急着对答案，赶紧看一下下午要考试的复习资料吧！加油！以下是药师帮高级教研团队，根据历年真题及考试规律，结合最新考纲，整理的高频考点，都是重点！重点！重点！一定要记牢哦！以下是高频考点冲刺总结，包括。希望广大考生，最后再看一遍，抓紧复习和记忆，争取通过执业药师考...
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2016/11/21 10:41:35中医执业医师资格具有规定学历实践技
一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下...
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2016/11/21 10:41:35心内科重点知识点汇总
1名词解释心包积液（Ewart症）：心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。Kussmaul症：吸气时周围V回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，导致V血压升高，吸气时颈V更明显扩张。心衰：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指...
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2016/11/21 10:41:35出现这些情况，请来做心脏检查
您对心脏病的印象是什么？是心脏病突发时“紧握胸口”的画面吗？实际上，心脏病除了急性胸痛发作，还包括很多其他容易被人忽视症状，生活中出现以下症状时，请去做一次详细的心脏检查：
1.体力活动时，有心悸、疲劳、气促等不适；
2.劳累或者紧张时，突然出现胸痛、胸闷、胸口像被大石压迫的不适...
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2016/11/19 23:50:152016年临床执业医师实践技能考试大纲
一、职业素质
（一）医德医风
（二）沟通能力
（三）人文关怀二、病史采集
（一）发热
（二）皮肤黏膜出血
（三）疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛
（四）咳嗽与咳痰
（五）咯血
（六）呼吸困难
（七）心悸
（八）水肿
（九）恶心与呕吐
（十...
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2016/11/19 23:50:15储慧民心房颤动患者的移动信息化管理
随着中国逐渐进入老龄化社会，心房颤动（简称“房颤”）的发病率居高不下，大约每10个老年人中就有1个患有房颤。对中国上千万房颤患者而言，规范化的诊治非常重要。但是，目前中国房颤诊治的现状却令人堪忧，不仅广大患者对房颤及其危害性的认识不充分，许多非心内科专科医师及基层临床医师也普遍缺乏房颤规范化诊...
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2016/11/19 23:50:15房颤冷冻消融手术有了进阶版，朝阳医院
编者按：今天，医院房颤中心在国内首次使用二代冷冻球囊进行房颤消融，杨新春主任、刘兴鹏主任、田颖医生领衔完成3台冷冻房颤消融手术，3名患者均为阵发性房颤。在阵发性房颤治疗领域，一直存在着“冰与火之歌”，“火”代表射频消融术，“冰”代表冷冻消融术。两者虽然手术方法不同，但“殊途同归”，两者均要隔离肺静脉...
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2016/11/19 23:50:1529岁就房颤了，原因竟是
我们的病例挑战分为2个部分，Part1：病例速览，为您介绍病例概况；Part2：思考问题，与您共同探讨病例中的疑点。优秀评论将会在正文下方同步显示，期待您的参与！病例速览病史29岁女性，主诉：心悸7年余，持续性房颤，2次射频消融术后。现病史患者7年前无明显诱因出现阵发心悸，每次持续数小时，伴憋气，行...
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2016/11/19 23:50:15心房颤动二
心电图特征一、基本特征心房颤动时P波消失，代之以形态不同、振幅大小不等、波形时间不等、波间无等电位线的f波，频率在～bpm。可呈短阵偶发或频发，一次心电图记录，尤其是Holter监测可清楚地记录到每阵心房颤动开始及终止的情况，历时数秒钟至数十分钟。阵发性心房颤动可持续数小时。心房颤动开始于舒张早期及...
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2016/11/19 20:26:42孰优孰劣阵发性房颤同侧肺静脉成对隔离抑
中华心律失常学杂志推荐文章肺静脉隔离(pulmonaryveinisolation,PVI)是心房颤动（房颤）导管消融的基石。虽然消融技术、影像学辅助工具和术者经验不断进步，肺静脉左心房电传导恢复仍然是PVI的“阿喀琉斯之踵”。绝大部分接受再次消融术的阵发性房颤复发病例均存在肺静脉左心房电传导的恢复...
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2016/11/19 20:26:42最新内科护理学高频考点必背知识点
1．交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。
．脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。
3．病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
4．正常成...
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2016/11/19 13:50:27房颤抗凝研究进展你不可不知的十五件事
近期EHJ杂志上连载DienerHC博士等人的两篇综述，系统阐释了房颤抗凝的研究进展。GeoffreyD博士对这两篇综述做了总结，总结出了十五大要点并发表在JACC杂志上。1.非瓣膜性房颤患者死亡率和卒中发生率均较高。使用口服抗凝药物能够降低两种风险。2.来自于4个重要随机化研究队列数据表明，至多有...
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2016/11/19 13:50:27文献长时程动态心电图检测在阵发性房颤
近期，中国人民解放军第一八○医院研究人员发表论文，旨在探讨48h长时程动态心电图对阵发性房颤的诊断价值。研究指出，48h长时程十二导联动态心电图对阵发性房颤具有重要的诊断价值。该文发表在年第05期《中西医结合心脑血管病杂志》上。收集年1月—年12月在我院心电图室接受动态心电图检查病人例，其中长时程组...
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