患者26岁，G2P1,妊娠34＋5周。正常产检时发现胎儿心动过速(次/min)，胎儿超声心动图检查时心电图记录发现心房扑动(简称房扑，心房率次/min，心室率次/min，呈2∶1或1∶1下传)，心包积液(少量)，二尖瓣及三尖瓣少量反流。孕妇既往体健，无心律失常及相关心脏病史，胎儿父母家族中无相关心律失常病史。于年7月1日入住本院产科，孕妇心率次/min，血压/70mmHg(1mmHg＝0.kPa)，其余体格检查正常。胎心监护示胎儿心室率次/min。给予孕妇去乙酰毛花甙丙注射液0.4mg静推后，孕妇心率88次/min，胎心监护示胎儿心室率下降至次/min。因为经母体用药转复胎儿房扑的效果不明确，未再继续应用去乙酰毛花甙丙注射液或其他抗心律失常药物。考虑胎儿心动过速可能会造成胎儿呼吸窘迫致胎死宫内，经心内科讨论于7月3日行剖宫产术，产一男婴，体质量g，身长49cm。Apgar评分1、5及10min时均为10分。出生后心电图检查证实，心室率次/min，心房率次/min，房扑2∶1下传，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平。立即转至本院儿科监护室，查体：精神反应正常，面色正常，呼吸稍促，口唇红润。双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率次/min，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无腹胀，肝肋下1cm，剑突下1cm，质软，边锐，无触痛反应，四肢末梢暖，四肢肌力及肌张力正常。超声心动图示卵圆孔未闭及动脉导管未闭。于7月3日16：30给予去乙酰毛花甙丙注射液0.04mg＋0.9%NaCl10ml静脉注射，心室率由次/min降至～次/min。7月3日22：30试用普鲁帕酮2.8mg＋5%葡萄糖10ml静推，推注过程中心室率由～次/min下降到次/min，夜间心室率波动在～次/min。于7月4日9：30给予去乙酰毛花甙丙注射液0.02mg＋0.9%NaCl10ml静推；15：25再次给予去乙酰毛花甙丙注射液0.02mg＋0.9%NaCl10ml静推，心室率仍波动在～次/min；21：00又试用普鲁帕酮2.8mg＋0.9%NaCl10ml静推，心室率逐渐减慢，最低可达次/min；于7月5日3：00给予去乙酰毛花甙丙注射液0.01mg＋0.9%NaCl10ml静推，心室率波动在～次/min，心电图仍可见房扑2∶1或3∶1下传。于7月5日15：00又给予去乙酰毛花甙丙注射液0.01mg＋0.9%NaCl10ml静推、普鲁帕酮2.8mg＋0.9%NaCl10ml静推，心电图可见房扑4∶1下传，心室率在次/min左右，最低为次/min。于7月6日2：00恢复窦性心率，心率次/min，心电图示房扑终止，可见窦性P波，PR间期0.12s，偶见房性早搏。出生后3d心律转复，房扑期间无肝大、呼吸困难等心衰症状，生后5d复查超声心动图示动脉导管已闭合，卵圆孔仍未闭。共住院6d，出院后随访至今，患儿发育正常，无心律失常再次发生。
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