(21).关于肝性脑病,下列哪一种表述最确切?A.神经精神症状+扑翼样震颤 B.严重肝病者出现神经精神症状C.扑翼样震颤伴低血钾 D.扑翼样震颤伴脑电图改变E.脑电图高波 (22).男性,59岁,农民过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿.体检:昏睡状态, 口有臭味,心肺阴性.腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出.首先考虑A.肺性脑病 B.肝性脑病C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症 E.药物中毒 (23).女性,47岁,农民,柏油便2天(共约ml),倦睡1天.20年前患过肝炎,Bp14/11kPa(/83mmHg),定向力下降,瞳孔0.3cm,对称,对光反射佳,面灰暗,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,扑击样震颤阳性,巴氏征(-),Hb98g/L,血BUN7.1mmol/L,应首选哪项治疗?A.大剂量青霉素B.输血C.谷氨酸钾 D.云南白药E.静注PAMBA (24).肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡 C.副醛D.安定E.速效巴比妥类 (25).急诊昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝.化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L.该患者最可能的诊断是A.脑血管意外B.糖尿病高渗性昏迷 C.尿毒症D.肝性脑病E.镇静药过量 (26).肝性脑病患者,血PH7.5,血钾3.15mmol/L,血钠mmol/L,最宜选哪种药物治疗? A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.谷氨酸钠+氯化钾 D.精氨酸+氯化钾E.精氨酸 (27).腹水患者,六天前起反复呕吐,黑便.经抢救后好转.近日来嗜睡,晚间烦燥不安,认人不清.检查:巩膜轻度黄染.两手平举腕下垂时.掌腕阵发性震颤,其意识障碍哪种最可能?A.贫血B.失血性休克C.氮质血症 D.肝性脑病E.电解质紊乱医,学.全.在.线搜集,整理 (28).一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤,神志不清,最可能诊断为A.低血糖 B.脑血管意外C.肝性脑病D.中毒性脑病E.尿毒症 (29).上消化道大出血合并肝性脑病时,下列哪项最适用于清除肠内积血减少血氨形成? A.弱碱性液灌肠B.口服50%硫酸镁50mlC.弱酸性液灌肠 D.肥皂水清洁灌肠E.中性溶液灌肠 (30).肝硬化终末期合并肝性脑病时,临床分期"Ⅱ期"的最主要表现是 A.轻度性格改变和行为失常B.昏睡精神错乱 C.睡眠倒错,定向力理解力减退,反射亢进D.昏迷反射消失 E.深昏迷脑电图明显异常 (31).下列哪项与肝臭关系最密切?A.胆碱B.胆红素 C.甲基硫醇D.支链氨基酸E.α-酮戍二酸 (32).在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.急性肾功能衰竭 E.代谢性酸中毒 (33).下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿大B.蜘蛛痣 C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧枝循环建立 (34).晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是A.上消化道出血 B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合症 (35).肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的?A.鼻咽部溃疡B.贲门部缺血,溃烂 C.肺部感染D.食道囊脱出到咽部致窒息 E.食管粘膜损伤 (36).45岁,男性,工人,腹胀,乏力半年,体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好?A.强利尿剂 B.多次放腹水,每次在毫升以上C.反复输新鲜血 D.大量维生素C静脉滴注E.自身腹水回输 (37).下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义?A.谷丙转氨酶 B.碱性磷酸酶C.麝香草酚浊度D.胆红素 E.白蛋白/球蛋白比值 (38).肝硬化病人，腹水检查比重1.，蛋白定性(+)，白细胞/μ1，中性88%，尿常规蛋白(+)，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选A.青霉素 B.氨苄青霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.红霉素 (39).肝硬化病人做门腔分流术后1年，出现腹水，食少，下列哪项措施最适合? A.输复方氨基酸B.输白蛋白C.高蛋白饮食 D.补充电解质E.补充Vit.K (40).男性42岁，患肝硬化，中量腹水。近一周来不规则发热,腹痛、腹水增加，全腹压痛和反跳痛，最可能的诊断是患者并发了A.结核性腹膜炎 B.门静脉血栓形成C.肝癌破裂D.自发性腹膜炎 E.腹膜转移癌
参考答案：(21).B(22).B(23).C(24).D(25).D(26).D(27).D(28).C(29).C(30).C(31).C(32).C(33).E(34).C(35).D(36).E(37).E(38).B(39).B(40).D
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