导管射频消融术是目前治疗房颤的首选,副作用小,且有机会治愈房颤。那么具体的术式究竟是怎样的呢?下面就和大家分享一下。
图1.左心房连接4条肺静脉开口,右心房处可见腔静脉开口。
图2.心脏反面观,即把上图翻过来看。可见左心房、4条肺静脉、下腔静脉及右心房。
图3.心脏包含四个心腔,有左心房、左心室、右心房及右心室。二尖瓣连接左心房与左心室,三尖瓣连接右心房与右心室。左心房与右心房、左心室与右心室之间互不相通。左心房连接四条肺静脉,左心室连接主动脉,右心房连接上腔静脉和下腔静脉,右心室连接肺动脉。
图4.绝大多数房颤起源于肺静脉开口,我们常常在此部位进行导管消融。
图5.导管射频消融术前需要完善经食道超声心动图检查,防止左心房有血栓形成。左心房与食管相邻,因此可经食道超声明确有无心房内血栓。
图6.导管射频消融术的部位在腹股沟(大腿根)进行股静脉穿刺。
图7.由股静脉送入导管。
图8.导管进入股静脉至下腔静脉直达右心房。
图9.导管在房间隔进行穿刺,进入左心房。
图10.在肺静脉开口处进行导管消融术。
图11.环肺静脉消融的位点,形成隔离带。
图12.隔离带建立后,验证一下,两侧的电信号是有传导阻滞,也不能再次诱发心律失常,可结束手术,在腹股沟穿刺局部加压包扎(纱布及弹力绷带),平卧制动8~12小时止血后即可下床活动。
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