心房颤动患者心室率控制的目标?
对于大多数血液动力学稳定的心房颤动患者需要控制心室率。急性发作期心室率控制的靶目标为80~次/min;
慢性期心室率控制的靶目标为静息心率次/min,如症状控制不满意,可将心率进一步控制至静息时心率80次/min,中等程度活动时心率次/min。
心房颤动患者急性期心室率如何控制?
1.不伴心力衰竭、低血压或预激综合征患者,可用静脉β受体阻滞剂(美托洛尔、艾司洛尔)、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂(地尔硫或维拉帕米)。
2.合并心功能不全、低血压者,可用胺碘酮、洋地黄类药物。
3.合并急性冠状动脉综合征者,可用静脉胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂。
心房颤动患者慢性期心室率如何控制?
可根据需要选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、洋地黄类药物单独或联合应用。不主张首选胺碘酮用于慢性期心室率控制。
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