一、药物治疗的要求有效、平稳；安全，不良反应少；服药简单，依从性好。二、老年高血压的药物治疗及合理用药需要仔细询问病史、体检及做必需的辅助检查，评估心血管的危险因素和发生时间的风险，并确诊其有无并存疾病。从低剂量开始治疗；最好使用长效降压药，每日给药一次；采用两种或两种以上合理的联合治疗方案。三、常用药物1．钙离子阻滞剂（1）常用药物地尔硫卓缓释胶囊90mg,1次/日二氢吡啶类硝苯地平控释片30-60mg,1次/日非洛地平2.5-10mg,1次/日氨氯地平5-10mg,1次/日拉西地平4-6mg,1次/日尼群地平10mg,2次/日（2）钙离子阻滞剂的药物特点：对代谢无不良影响，更适用于糖尿病与代谢综合征患者；降压作用不受高盐饮食影响，尤其适用于盐敏感性高血压；对于低肾素活性或低交感活性的患者疗效好。（3）常见不良反应：心跳加快、踝部水肿、面色潮红、牙龈增生等2.利尿剂（1）常用药物：噻嗪类氢氯噻嗪12.5-25mg,1-2次/日袢利尿剂速尿20-40mg,1-2次/日保钾类氨体舒通20mg,2次/日氨苯蝶啶50mg,1-2次/日吲达帕胺2.5-5mg,1次/日（2）适应征：老年高血压患者的初始及联合治疗，可用于治疗老年单纯收缩期高血压，尤其适用于合并心力衰竭、水肿的老年高血压患者，也是难治性高血压的基础药物之一。（3）常见不良反应：电解质紊乱、糖脂代谢异常的风险并可能影响肾脏血流灌注。3.血管紧张素系统抑制剂（1）血管紧张素转换酶抑制剂A常用药物：卡托普利12.5-50mg2-3次/日依那普利5-10mg2次/日培哚普利4-8mg1次/日福辛普利10-40mg1次/日雷米普利1.25-10mg1次/日赖诺普利10-20mg1次/日B适应征：伴有冠状动脉疾病、心肌梗死、心绞痛、左心功能不全、心房纤颤、糖尿病、慢性肾脏疾病或蛋白尿的老年高血压患者；高肾素活性的高血压患者具有良好的降压疗效及具有明确肾脏保护作用；对糖脂代谢无不利影响，不增加心率、不影响心排血量。C常见不良反应：咳嗽。（2）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂A常用药物：氯沙坦50-mg1次/日缬沙坦80mg1次/日奥美沙坦20mg1次/日替米沙坦80mg1次/日厄贝沙坦mg1次/日B适应征：伴有冠状动脉疾病、心肌梗死、心绞痛、左心功能不全、心房纤颤、糖尿病、慢性肾脏疾病或蛋白尿的老年高血压患者。C常见不良反应：不良反应少见，偶有腹泻。4.β受体阻滞剂（1）常用药物：倍他乐克、倍他乐克缓释片、比索洛尔等。（2）适应征：β受体阻滞剂尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高的高血压患者。（3）常见不良反应：疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，大剂量会影响糖、脂代谢。5．α受体阻滞剂（1）常用药物：多沙唑嗪、特拉唑嗪等。（2）适应征：有症状的前列腺增生的老年高血压病患者。（3）常见不良反应：体位性低血压。
薛永志包头医学院教授
包头讲吧李志海王刚审核编辑
赞赏
长按北京治疗白癜风得多少钱北京哪家医院治疗白癜风效果好
转载请注明：http://www.fbrmw.com/zdff/7119.html
