我冷得打颤，根本停不下来。
冷的话，就多穿点衣服啊。不要为了美丽，忘了四季。急救侠吃瓜群众不是有什么自动体外除颤器，AED么，你给我除除颤吧。开什么玩笑，此除颤非颤抖的颤。你这是冷得发抖打颤，多穿件衣服就行了。急救侠吃瓜群众那自动体外除颤仪，除的是什么颤，求大侠明示。好嘞，今天就来给大家分享下，我们急救中的自动体外除颤仪的除颤是什么东西。前面我们分享了心脏异常时会出现房颤和室颤两种恶性心律，其中室颤又是恶霸中的恶霸，必须及时消灭。我们就是通过这个AED设备来消除室颤这个恶霸的。急救侠电除颤的原理误区：如果一个人没了心跳，可以用电击重新将他复活。
现实：一旦心脏停止跳动，电击也是无效的。
之前的文章我们分享过心脏的简单原理工作原理，心肌细胞在除极和复级的交替过程中引发心肌带动心房和心室机械运动，完成血液从心脏蹦出到身体各处。
心脏电复律（Cardioversion）指在严重快速型心律失常时，利用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。心脏电复律可分为两类：①同步电复律：是以患者自身心电图中的R波触发同步信号进行放电，使直流电落在R波下降支（即心动周期的绝对不应期），达到转复的目的。适用于室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等R波清晰可辨的异位快速心律。②非同步电复律：即电除颤（Defibrillation），适用于QRS波和T波分辨不清或不存在时（下有详述），不启用同步触发装置，除颤仪可在任何时间放电。因此，在室颤（室扑或无脉室速）时的电复律称电除颤，而对其它快速心律失常的电复律一般称为直流同步电复律。电除颤的过程呢，准确点来说就是：通过一定能量的电击方法使所有心肌细胞在同一时间除极，然后同时复极。除极后，一般心脏上有一个部位叫窦房结产生的自律性最高，重新支配心脏的收缩，然后让心脏从室颤或室性快速性心律失常（VT/VF）转复为正常窦性心律的过程。通俗点讲就像，这么一个过程：我（窦房结）在前面给大家上急救课程，正常情况下应该是我在上面分享，大家在下面听，适时鼓鼓掌。可是总有大爷大妈（心室心房）爱在后面交流自己的东家长西家短的事情，然后整个课堂乱成一锅粥了，就进行不下去了。我可能会在讲台上喊，你们要安心听课，急救知识很重要，熟练掌握可以救助自己的身边人，但是大叔大妈们还在干自己的事情。此时，有一个大哥（AED）看不惯了，站起来大吼一声，你们这些人还让不让老师讲课了，想听课的都闭嘴了。由于大哥一嗓子喊得过猛，连我也惊到了，此时大概会安静个几秒钟。大家安静后我就开始说话了，然后课堂（心脏正常活动）就恢复正常秩序了。当然，也存在大哥（AED）吼了一嗓子（电击除颤）后，我还没有反应过来或者我继续分享的时候，下面大叔大妈彻底不干撒腿就走或者又开始自顾自的聊天了。当AED除颤时，并不是把没有心跳的人电击成有心跳的，而是将异常的心电活动消除，然后等着我们身体的窦房结重新发号施令，让心房和心室重新开始正常工作。电击除颤的历史年，Prevost和Batelli在狗身上进行心电生理学研究时发现，低能量电击可以诱发心室颤动，而较高能量的电击却可以逆转心室颤动，恢复正常节律。由此，两位生理学家最先提出了电除颤的概念。年，Hooker、Kouwenhoven等首次使用60Hz交流电对实验犬成功除颤。年，德国心外科医师Beck在开胸手术过程中为一个突发室颤的14岁小男孩成功实施胸内电除颤，从此开创了人体电除颤治疗的先河。年，德国Zoll医师首次使用交流电进行体外电除颤并取得成功，这是第一台真正意义上的体外除颤仪。早期的除颤仪采用交流电，对心肌损害较大，而且限制了除颤仪的使用范围。年，Edmavk及Lown进行了系统研究，改用直流电转复心律成功，并证明直流电除颤比交流电除颤更为安全和有效。从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床。伴随着微型计算机技术的发展，近20多年来，医学工程技术人员致力于除颤仪的小型或微型化与自动化的研究与开发，其成果包括植入式自动除颤仪（ImplantableCardioverterDefibrillator，ICD）与自动体外除颤仪（AutomatedExternalDefibrillator，AED）。特别是20世纪90年代以来AED在一些国家甚至进入了公众推广普及阶段。《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中多次建议，在发生有目击者心搏骤停概率相对较高的公共区域（例如，机场、赌场、体育场馆）推广AED项目。这项工作通常被称作“公众启动除颤”（PublicAccessDefibrillation，PAD）计划。PAD计划就是在人员密集的公共场所与大型社区设置AED，以便于在心脏骤停发生时由熟悉AED使用的现场目击者或“第一反应人”（通常是非专业人员），在第一时间实施除颤，从而挽救患者的生命。现代电击除颤器的特性体积小、重量轻、携带方便、适用于多种工作环境。具备自动检测VT（室性心动过速）/VF（心室颤动）的功能自动识别可电击/不可电击心率可进行体内、体外两种方式的电除颤智能化：手动、半自动、自动/半自动除颤单相和双相波能除颤，双相波能量除颤的临床应用效果优于单相波能量除颤。除颤的关键因素是电流的大小，电流的大小取决于能量的大小，电流过大也容易造成心肌损伤，当前除颤技术的研究重点：开发和研制低能量、高成功率和低心肌损伤特性的除颤器。除颤的波形单相波形单相波形由单极发出电流从一个电极单相留到另一个电极。根据脉冲降低到零的速率进一步分类单向缓冲正弦波形（MonophasicDampedSinusoidalwaveform，MDS）和单相切角指数波形（有的称单向方波）（MonophasicTruncatedExponentialwaveform，MTE）。双相波形电流在两相流动，第一相是从一个电极流向另一个电极，然后再从另一个通路流回。根据电流脉冲波形的不同，双相波除颤仪又分为双相切角指数波形（BiphasicTruncatedExponentialwaveform，BTE）除颤仪和双相方波形（RectilinearBiphasicwaveform，RLB）除颤仪。BTE除颤仪和RBW除颤仪在除颤电流波形或工作原理上有所不同。与MDS相比，BTE可以维持一定的有效电流，提高了首次除颤的成功率。由于电流峰值较低，因此它对心肌功能的损害程度也是较轻的。另外，针对人体经胸阻抗的变化，它可以通过一定方式给予补偿，使高经胸阻抗者的除颤成功率得到提高。RLB则通过所谓“数码电阻桥”技术，自动测量人体经胸阻抗，快速调节除颤仪内部的数控阻抗，以使总阻抗（机内阻抗+经胸阻抗）保持不变，进而维持除颤电流的“恒定”。双相波除颤仪具有以下优势：①随经胸阻抗而变化，首次电击成功率较高；②选择的能量较小，电流峰值较低或相对“恒定”，对心肌的损伤轻微。由于具有上述优势，双相波取代单相波是除颤仪与电除颤技术的发展趋势。电除颤的重要性心跳骤停的病人,发病初期约80%表现为室颤；室颤最有效的治疗是电除颤;除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;室颤可能在数分钟内转为心脏停止跳动，失去救治机会。吃瓜群众大侠，据说在人的胸口猛烈捶击可以救活心脏病患者，是这样的吗？这可是有点乱讲了。是存在心前区捶击术这种手法，但是已经不推荐使用了，而且也不能乱用，只针对刚发生心脏骤停时的室速患者。急救侠关于心前区捶击根据部分研究的结果，心前区捶击可以治疗室性心动过速。然而，大样本病例分析发现，在心室颤动病例中进行胸前捶击并不能恢复自主循环，且有引起与胸前捶击有关并发症的风险，包括胸骨骨折、骨髓炎、中风以及诱发成人和儿童的恶性心律失常。对于普通人而言，心前区捶击不适合盲目用于救治心脏病发作的病人。国际复苏联合会心血管急救共识，欧洲复苏协会和美国心脏协会（AHA）心血管急救指南指南都建议：胸前捶击不应该用于无目击者的院外心脏骤停。
简单回答就是，你就不要想了，及早获得AED除颤，这才是正途。说了这么多，可能一下子不好消化，还是得多多复习。急救侠吃瓜群众大侠，一个除颤都这么复杂！看来我还是当个吃瓜群众比较好，我们就知道怎么用AED就行了。说的也对，普通人只需要接受基础的急救培训，掌握CPR技能，学会使用AED即可。不过，懂得这些原理知识，就能更好地理解这些急救设备的用途。急救侠吃瓜群众好嘞。那为什么说电视剧中的电击除颤都是骗人的呢？很多不靠谱的医疗电视剧，尤其是国产的电视剧，只追求帅哥美女，不追求医学和急救的常识经常误导我们这些希望通过电视学习医疗和急救常识的普通人。其他的不说了，就说电击除颤这事，某某医疗电视剧在抢救病人的时候连续给病人电击，最后欢呼病人被电击活过来了。
急救侠吃瓜群众那可不是被电击活过来的么。通过电击除颤，消除恶心心律，从而让患者存活下来是没问题，但是直接电击尤其是连续电击并不能直接让病人活过来，反倒会因为电击能量累积而造成心肌损伤。这样哐哐哐不停地电下去，只会把人电死了。
急救侠吃瓜群众大侠，那正确的应该是怎么一回事呢？作为一名吃瓜群众，虽然懂了一点其中的玄机，但是还是不是非常清楚。具体怎么抢救呢，我没有相关经验也不好告诉你。据我所知，真正要救活病人是要电击除颤结合心肺复苏和药物一起来抢救病人的。你可以看下《急诊室的故事》《人间世》等医疗纪录片，这里医生在抢救病人都是正确的操作。急救侠吃瓜群众好嘞，期待更多这样靠谱的电视剧出来。这个世界的改变不是一个人做了很多，而是大多数人做了一点点。如果你想了解更多有关急救知识和急救故事，以及我的碎碎念，长按图片，识别北京治疗白癜风效果好的医院白癜风恢复转载请注明：http://www.fbrmw.com/zdff/6567.html
