年4月5日,我院心内四科胡喜田主任成功为一位男性患者行环肺静脉射频消融术治疗房速、房颤。70岁的冯先生,多年被心悸困扰,此次入院24小时动态心电图示:频发房性早搏,短阵房速,阵发性房颤,心室长间歇等多种复杂心律失常。医院就诊,住院口服多种抗心律失常药物治疗效果不佳,心悸症状一直未能得到明显控制,严重影响生活质量,可能随时面临脑栓塞,心力衰竭等症状。入院后,胡喜田主任根据详细的病史查询,体格检查,综合分析各种辅助检查结果。考虑:此例病人目前只有通过射频消融术才能使房速、房颤得到根治,彻底缓解患者病痛。根据患者体表心电图图形特点,而根据其机制,需应用的最佳术式是行射频消融术来达到可靠效果。而此医院目前仍需借助外援完成,至今无人能单独挑战。我科胡喜田主任经过认真考虑,充分准备,决定独立施行。他凭借自己雄厚的电生理专业知识和操作技能,独立进行环肺静脉射频消融术,最终成功完成手术,在场全体医务人员无一不欢欣雀跃,由衷称赞。
胡主任首次独立成功行环肺静脉射频消融技术治疗房速、房颤,在我院尚属首例,在我市也未见报道。手术非常成功,术后患者心悸症状完全消失,生活质量明显提高,复查24小时动态心电图提示患者房颤消失,家属非常满意。医院反复就诊,都没有效果,没想到医院解决了认为只有在国家级心脏中心才能完成的复杂手术。此例手术的成功开展,证明了我院、我科治疗复杂心律失常的操作水平上了一个新台阶,并开创了石家庄市独立行肺静脉隔离术治疗房速、房颤的新时代。
心房颤动(房颤)是最常见的慢性心律失常,大约占所有心律失常的三分之一,导致慢性心力衰竭、栓塞(包括卒中)和死亡的危险明显增加,轻者影响生活质量,重者可致残甚至致死,是致死、致残的主要原因之一。脑卒中是心房颤动最严重的并发症。发生房颤的主要危险因素为年龄、高血压、心肌梗塞、充血性心力衰竭和风湿性瓣膜病。因此,随着人口的老龄化及心肌梗塞后和慢性心力衰竭生存率的改善,房颤正在成为公共健康的主要问题。近十年,住院诊断的房颤发生率明显增加,住院人群因为高龄和具有严重心血管疾病,房颤的患病率高达22%,此外,无症状房颤也占有相当的比例,曾有报道12%的房颤是通过心电图筛选发现的。该病可引起心悸、胸闷等临床症状。房颤的传统治疗方法以药物为主,包括抗凝、控制心室率和维持窦性心律两方面。前者只是姑息性治疗,而现有药物维持窦性心律的成功率不理想,并具有多种不良反应。射频消融术作为根治房颤的手段之一,我国于年首次开展起源于肺静脉内房颤的点消融,随着环状标测电极和三维标测系统的应用,我国房颤导管消融呈现快速增长的态势并成为临床首选的治疗方案之一。此手术创伤小,效果好,住院时间短,解除了药物效果不佳及副作用的烦恼,已深得广大患者的好评与肯定。这次手术成功,标志我院房颤治疗水平达到省内领先水平,实现与国家级诊治中心同步。
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