心室扑动简称室扑与心室颤动简称室颤是最为严重的心律失常,可发生在严重的器质性心脏病晚期、急性心肌梗死、触电、严重低钾血症、心脏或胸部大手术、心导管检查以及一些药物中毒等,在部分临终前的患者可先发生室扑,继而转变为室颤,亦可直接发生室颤。
室颤时心室已无有效的收缩,心排血量极少或无排血,可迅速发生脑缺血,可表现突然抽搐,常为全身的抽搐,持续时间长短不一,可达数分钟,多发生在室颤后10秒内。意识丧失、昏迷常发生在室颤30秒后。随几次缓慢的叹息状呼吸后,呼吸逐渐变浅而停止,此常发生在室颤后20~30秒内面色由苍白变暗紫,心音脉搏、血压均消失。瞳孔散大多在室颤30~60秒出现。
室扑和室颤发生后,由于心脏失去了有效的机械收缩和排血功能,故其临床表现与心跳骤停相同。这两种心律失常一旦发生,需要立即进行心脏除颤和心肺复苏。
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