当快速心律失常患者出现以下情况时,可能需要直流电转复:
一,需要直流电转复的心律失常类型:
1,室性心动过速:
如果经药物治疗无效或临床情况严重,如伴有急性心肌梗塞、心力衰竭、休克、阿一斯综合征等需紧急处理者,应及早进行同步直流电复律。
2,阵发性室上性心动过速:
当常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者,或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者,可考虑同步直流电复律。
3,心房扑动:
当心房扑动药物治疗无效或扑动波次/分左右而呈1:1房室传导者,宜同步直流电复律。
4,心房纤颤:
在某些情况下,心房纤颤也需要进行直流电转复。
5,心室颤动与扑动:
这是直流电转复的主要适应症之一。
二,直流电转复的分类:
根据电极安放的位置:
1,经胸体外电复律:
一般所说的电复律多指经胸体外电复律。
2,体内电复律:
用于胸心脏手术或急诊开胸抢救者,所需电能较小。
根据放电时间以及是否需要识别R波:
α,同步电复律:
需要仪器识别患者的R波,心室在除极的过程属于不应期,放电可以尽可能地减少对心室肌的影响。
b,非同步电复律:
不需要识别患者的R波,主要的适应症是心室颤动。
三,风险:
虽然心脏电复律是一种比较安全的急救技术,但仍有潜在的风险,如皮肤灼伤、心肌损伤、心律失常等。
在进行电复律前,医生会对患者进行全面的评估,以确保操作的安全性。
四,成功率:
1,室性心动过速:
成功率约为90~97%。
2,阵发性室上性心动过速:
成功率约75~85%。
3,心房扑动:
成功率高达98~%。
不同类型的心律失常和个体差异可能会导致成功率的波动。
请注意,以上信息仅供参考,具体的治疗方案和成功率应由专业医生根据患者的具体情况进行评估和判断。
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