从病理生理学的角度来看,酒精可能会对心律失常的发生有直接影响。假日心脏综合征(健康人在狂饮片刻后发生的各种心律失常,因为这种由酒精所引起的心律失常发作频繁出现于节假日和周末,故而命名)就是典型的案例。
众所周知,过度饮酒会增加房颤的风险。然而,目前少量饮酒与房颤之间的关系仍存很大争议。近期,《美国心脏学会杂志?临床电生理子刊》(JACC:ClinicalElectrophysiology)发表了一项基于英国生物数据库的研究,纳入40万余例无房颤的中年受试者,平均随访11.4年。结果显示,每周少量饮酒,即酒精摄入量56g(对应于英国标准下的7杯)时,房颤发生风险最低。研究还发现,与饮用葡萄酒相比,饮用啤酒和苹果酒发生房颤的风险更大。研究者指出,每周最多六杯酒可以最大限度地降低房颤风险。对于那些目前正在饮酒的人来说,喝红葡萄酒或白葡萄酒可能是更安全的选择。图1.饮酒量与房颤发生风险呈J型关系
需要注意的是,上述结论并不适用于已经患有房颤的人。对于这部分人群而言,减少饮酒有助于减轻房颤症状。心血管疾病在发病率、严重程度、并发症等方面存在性别差异。本研究试图分析酒精对男性和女性房颤风险的影响是否相同。结果发现,无论男性还是女性,每周推荐的饮酒量都是不多于6杯。因此,该研究提示,对于房颤的一级预防,可以少量、适度饮酒,每周≤6杯,最好选择葡萄酒;对于房颤的二级预防,应戒酒。参考资料
1.CrispinSavage.Wineissaferthanbeerforminimizingriskofheartcondition.Medicalxpress.JULY29,.2.ThomasA.Dewland,GregoryM.Marcus.CanaDrinkaDayKeeptheElectrophysiologistAway?JAmCollCardiolEP.Jul27,.3.SamuelJ.Tu,CelineGallagher,AdrianD.Elliott,etal.RiskThresholdsforTotalandBeverage-SpecificAlcoholConsumptionandIncidentAtrialFibrillation.JAmCollCardiolEP.Jul27,.ESC心衰指南抢先看,开启“四联标准治疗”新时代ACC共识丨降低高甘油三酯血症患者ASCVD风险,ACC共识要点速览咖啡阴谋论、测血压仅需1天1次…看看7月份心血管研究又“粉碎”了哪些谣言进群
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