多个危险因素与房颤发作、相关并发症发生及导管消融术后复发风险增加相关。
可干预的临床危险因素
高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、肥胖、耐力运动、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒
不可干预的临床危险因素
年龄、性别、家族史、种族、身高、基因
我们看看可干预的临床危险因素怎么引起房颤?
高血压糖尿病糖尿病与房颤荣辱共存。
它可以使心房间质纤维化,传导缓慢,促使心房重构同时,糖尿病也是患者脑卒中的危险因素。在药物选择方面,二甲双胍似乎可降低糖尿病患者发生房颤及脑卒中的概率。肥胖肥胖会导致显著的心房重构,是房颤发作以及导管消融术后复发的危险因素。
BMI每增加1,房颤发生率增加3%~7%,导管消融复发率增加3.1%。积极进行体重控制对房颤患者有益。睡眠呼吸暂停在30~60岁的普通人群中,约24%男性,9%女性存在睡眠呼吸暂停。房颤的发病和进展与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正相关。持续正压通气(CPAP)可以提高睡眠呼吸暂停患者房颤导管消融的成功率。限制饮酒酒精摄入是发生房颤、血栓栓塞事件以及导管消融术后复发的危险因素。
限制饮酒应是房颤患者管理的重要组成部分。适量运动静坐为主的生活方式使房颤发生率增加5倍。
房颤患者仅经过12周的中等强度运动,就可以使房颤负荷降低41%。长时间的高强度耐力运动使房颤发生率增加5倍。此类患者通常以阵发性房颤为主,症状明显,同时会有心脏扩大、心室肥厚等结构性改变。THEEND专家简介
左梅主任医师、副教授,医学硕士、硕士生导师,医院心血管二病区主任。
擅长心血管内科常见病、多发病及各种心血管疾病的介入诊疗。擅长冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)、复杂左主干分叉、前三叉病变、严重钙化病变、扭曲病变、急性心肌梗死等复杂冠状动脉介入治疗(PCI),对于左主干分叉、前三叉病变结合IUVS、OCT、FFR、旋磨等先进影像及技术,显著提高左主干及前三叉病变治疗成功率,降低医疗费用,减少了支架内再狭窄等,改善患者预后。同时在起搏器植入方面、心律失常介入治疗等方面有很高的造诣。
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