1月13日，医院心内科团队，在马瑞主任的带领下，郭祥富，縢显威医生医院钱炜春博士，周陵博士的指导下，成功完成亳州地区首例房颤冷冻消融术+左心儿封堵一站式手术。一方面解决了患者患者房颤症状问题，另一方面双保险预防了房颤卒中风险，将卒中和出血的风险降到最低，手术十分顺利，患者体验良好。该手术的顺利进行标志着我院房颤治疗水平的进一步提高。
病例情况.1.13
68岁的韩叔叔，常年患有高血压，平日还饱受阵发心房颤动困扰，频繁出现心慌、气短、头晕等不适症状。患者1个月前开始现活动，劳累等诱因下出现胸闷，胸痛等不适症状，持续5-10分钟，于我院就诊发现心房颤动及慢性阻塞性肺病。
我院电生理团队接诊后，认真、详尽地评估他的病情，先后为韩叔叔进行了经食道心脏彩超等检查发现，医院专家，术前认真讨论，患者适合行心房颤动冷冻消融术+左心儿封堵一站式手术。经过充分的沟通，韩叔叔及其家属欣然接受该手术治疗。
手术分两部分进行，首先是房颤冷冻消融术。即对患者实施局部麻醉后，由股静脉经右房行房间隔穿刺术将冷冻消融球囊置于肺静脉前庭，造影提示封堵良好后开始冷冻消融，Acheive电极30秒内电位消失，四个肺静脉前庭充分冷冻，四根肺静脉冷冻消融后均无肺静脉电位，共历时1小时10分，房颤冷冻消融术成功。第二部分是左心耳封堵术：左心耳造影再次评估左心耳形态和结构参数后，将封堵伞送到左心耳并一次性完美释放，术后造影示封堵伞型态完美，释放左心耳封堵器，左心耳封堵术手术仅1小时便顺利完成，患者各项体征正常，术后心影正常，顺利返回病房。
手术进行时
（一）房颤冷冻消融术
肺静脉造影
穿刺房间隔后对肺静脉造影，肺静脉走形清晰可见
冷冻消融
冷冻开始30s后，肺静脉电位消失，TTI30s，温度-31°。继续冷冻至s。
冷冻消融
冷冻消融球囊到位，造影提示封堵良好，可开始冷冻治疗
（二）左心耳封堵术
左心耳造影
冷冻消融结束后，置换鞘，对左心耳造影，显示为“菜花型”左心耳
置入封堵器
造影结束后，置入左心耳封堵器，再次造影提示封堵器位置，以为封堵效果良好
释放封堵器
牵拉试验表明封堵器固定良好，完美释放封堵器
科普延申
目前我国心房颤动（简称“房颤”）患者约有多万人，是中老年人的常见病。房颤除了引起胸闷、心慌、乏力甚至心衰等症状，约有20%-30%的房颤患者会发生缺血性脑卒中，也就是我们俗称的脑梗死、脑中风。相比于其它原因导致的卒中，房颤卒中具有高致死率、高致残率、高复发率的特点。
以往我们主要依靠口服抗凝药物，其中华法林最为经典，但其需要长期服用且存在出血风险，严重者可导致致命性的颅内出血、消化道出血。新近有新型口服抗凝药物，对于预防脑卒中发生有明确疗效，而且出血的发生率低于华法林，但仍有一定的出血风险。
对于无法口服上述药物，或者出血风险高的病人如何治疗，面临困难和挑战。作为解决这一难题的新技术，房颤射频消融术/冷冻球囊消融术+左心耳封堵术就能解决。
科室简介
医院心病科是安徽省中医药管理局重点中医专科，安徽省十二五重点特色专科，亳州市十三五重点中医专科，亳州市“胸痹病、心衰病”重点中医专病。
科室拥有二个病区、一个CCU（心脏重症监护病房）和一个心脏康复中心。医护人员38人，高级职称4名，中级8名，医学硕士6名，亳州市名中医1名，享受市政府津贴1名。
发表医学论文共68篇，获省科技进步奖三等奖一项，市科技进步奖二等奖二项，市科研立项二项，获国家级优秀论文奖一项，安徽省第八届自然科学论文奖二等奖一项，三等奖二项。积极总结患者的发病特征及证型，查阅古籍，自制荣心胶囊、丹芪胸痹胶囊、参麦合剂、舒心贴等，疗效显著。
科室拥有美国GEDSA血管造影机、多导（32导）生理记录仪、心脏射频消融仪、波科血管内超声（IVUS）、IABP泵、美敦力临时起搏器、起搏器程控分析仪、食道调搏刺激仪、日本光电心电监护仪（遥测）、除颤仪、心电图机等。
常规开展冠脉造影与支架植入术、起搏器植入术，阵发性室上速、房颤、房扑、室早三维标测+射频消融术、房颤左心耳封堵术等。
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