83每日一练护士初级护师主

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温馨提示:每日一练

PART1:主管护师

PART2:初级护师

PART3:护士资格

往下网页,即可找到,各自专业测试题

PART1

主管护师倒计时

46天

1、静脉注射去甲柔红霉素时药液外渗,不正确的处理措施是

A、尽量回抽局部渗液B、局部用利多卡因封闭C、25%硫酸镁湿敷D、局部热敷E、抬高患肢

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答案:D

解析:柔红霉素具有较强局部刺激,发生外渗应立即停止注射,回抽3~5ml血以除去一部分药液,局部注入生理盐水稀释药液,或用普鲁卡因封闭,也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗,抬高患肢,减轻局部肿胀等措施。(选D,ABCE错)

2、肿瘤预防中属二级预防的是()

A、早期发现、早期诊断、早期治疗B、病因预防C、提高生存质量D、加强锻炼E、开展防癌普查

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答案:A

解析:二级预防是针对高危人群,减少或逆转危险因素,促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

3、确认恶性肿瘤最重要的依据是

A、症状和体征B、粪便和检查C、B超检查D、CT检查E、病理学检查

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答案:E

解析:病理检查:作为肿瘤定性诊断的检查。包括细胞学检查和活体组织检查。(E对)

4、肿瘤放疗易损伤皮肤,护理时应

A、用肥皂水清洗B、保持皮肤清洁干燥C、按摩D、热敷理疗E、外敷消肿药膏

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答案:B

解析:照射部位保持干燥,清洗时应轻柔,勿用力擦洗和使用肥皂;避免照射部位冷、热刺激和日光直射。(B对)

5、下列不属于放疗局部反应(Ⅰ度)的是

A、色变暗红B、灼痛C、充血D、红斑E、有脱屑

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答案:C

解析:皮肤反应分为3度。①一度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应。②二度反应:高度充血、水肿,水疱形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应。③三度反应:溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合。放射治疗中允许一、二度反应出现,但不可出现三度反应。皮肤充血为二度反应。(C错,本题选C)

PART2

初级护师倒计时

39天

1、关于肠外营养的护理措施,错误的是()

A、营养液在无菌环境下配制B、穿刺置管处每日消毒C、需快速输注D、必须24小时内输完E、营养液中严禁添加治疗药物

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答案:C

解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。肠外营养液中严禁添加其他治疗用药,并且需控制输注速度,避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。穿刺插管部位每日消毒、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象,如有感染应通知医生并拔管,同时管端细菌培养。(选C)

2、与营养不良无关的指标是

A、肌酐升高指数B、血清蛋白C、氮平衡D、整体蛋白更新率E、肌酐清除率

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答案:E

解析:营养不良包括营养不足或缺乏及营养过剩两方面,临床常使用相关指标进行评价,其中肌酐清除率是指单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的速率,可反应肾小球滤过功能,但不是营养不良的评价指标(E错,为本题正确答案);能够反应营养不良的指标包括肌酐升高指数、氮平衡、血清蛋白及整体蛋白更新率等(ABCD对)。

3、实施营养疗法的适应证是患者近期体重下降超过

A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%

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答案:B

解析:营养疗法的适应证:近期体重下降大于正常体重的10%、连续7日以上不能正常经口进食者、血清白蛋白水平小于30g/L,因此当患者近期体重下降超过正常值的10%时需接受营养疗法治疗(B对ACDE错)。

4、行肠内营养支持治疗的适应证不包括

A、意识障碍和昏迷患者B、吞咽和咀嚼困难者C、慢性消耗性疾病D、肠道感染患者E、消化道瘘者

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答案:D

解析:肠道感染患者虽然肠道功能受一定限制,但是可经口进食,不符合肠内营养适应症(D错,为本题正确答案);肠内营养的适应症包括不能经口进食或拒绝进食的患者,如昏迷、口腔疾患、肿瘤、某些手术后、张口困难、病情危重者等(ABCE对)。

5、患者,女,40岁。短肠综合征,长期中心静脉输注营养,下列护理措施错误的是

A、营养液在无菌环境下配制B、暂不用时置于4℃冰箱内C、配制好的营养液必须在48小时内用完D、不可在此静脉输血、给药、取血化验E、每日摄取少量营养液做细菌培养

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答案:C

解析:短肠综合征是指广泛小肠切除术后,残留的功能性肠不能维持病人营养需要的吸收不良综合症,临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水电解质代谢紊乱为特征,影响机体发育,致死率较高;临床采用的治疗方法包括营养支持和小肠移植治疗。对于使用营养支持的患者应注意配制好的营养液必须在24小时内用完(C错,为本题正确答案);营养液在无菌环境下配制(A对);暂不用时置于4℃冰箱内(B对);不可在此静脉输血、给药、取血化验以免影响检查结果(D对);每日摄取少量营养液做细菌培养以防感染(E对)。

PART3

护士资格倒计时

39天

1、题干:患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于

A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉

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答案:A

解析:奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象,可于哮喘发作时出现(A对);短绌脉是指同一单位时间内,脉率少于心率,是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动,常见于心房纤颤的病人(B错);洪脉指形态正常而振幅大的脉搏,触诊时可发现脉搏强而大,常见于高热和甲状腺功能亢进的患者(C错);交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏,其产生与左心室收缩强弱交替有关,是左心衰的重要体征(D错);水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力,有如潮水冲涌,主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等(E错)。

2、题干:发作性呼气性呼吸困难见于

A、肺不张B、胸膜黏连C、支气管扩张D、支气管异物E、支气管哮喘

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答案:E

解析:发作性呼气性呼吸困难是支气管哮喘病人的典型表现(E对);肺不张的表现:小范围的肺不张几乎无任何症状,但当肺不张范围大且发生速度快时,表现为胸闷、气急、心悸、体温升高。以后,呼吸困难逐渐加重,有不同程度紫绀及烦躁不安。一侧肺不张时,体征明显。如气管向患侧移位,患侧肺的语颤音增强,呼吸音减低或者消失(A错);胸膜粘连的表现:常与胸膜增厚并发,临床症状表现各有所异,普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状(B错);支气管扩张的典型表现是慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血(C错);支气管异物的典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽(D错)。

3、题干:赵女士,21岁,因哮喘大发作而急诊入院,护士在入院时的初步护理中做法不妥的是

A、护士自我介绍B、介绍环境及规章制度C、安慰病人减轻焦虑D、立即给予病人氧气吸入E、通知医生给予治疗

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答案:B

解析:护士在对哮喘大发作病人做入院护理时,应自我介绍、安慰病人以缓解病人紧张焦虑(AC对),因病人呼吸困难应立即给予氧气吸入(D对),通知医生予以治疗(E对)。在对普通病人进行入院教育时需介绍环境及规章制度,但因该病人病情危急,抢救生命为主,环境和规章制度的介绍可适时延后(B错,为本题正确答案)。

4、题干:七-哮喘发生的本质是

A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症E、β-肾上腺素受体功能低下

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答案:D

解析:哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫一炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征(D对ABCE错)。

5、题干:重症哮喘发生原因不包括

A、呼吸道感染未控制B、持续接触大量过敏原C、精神过度紧张D、突然停用糖皮质激素E、贫血

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答案:E

解析:哮喘是多基因遗传疾病,受遗传和环境因素的双重影响。1.遗传因素:哮喘病人亲属的患病率高于正常人群,且亲缘关系越近,其亲属患病率越高。有研究表明,哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因,这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。2.环境因素中可激发因素有:(1)吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。(2)感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。(3)食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。(4)其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭,会引起出血、痛风、精神异常等,一般不会引起哮喘(E错,为本题正确答案)。呼吸道感染如果一直不能很好控制,会加重患者的气道高反应性(A对);接触大量过敏原会加重过敏反应(B对);精神因素如精神过度紧张也可诱发、加重哮喘(C对);突然停药会出现反跳现象,使症状加剧(D对)。

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