一朋友从事财务工作,正值壮年,是家里的顶梁柱,前途一片光明。某日突发晨起不能言语、身体半边不能动,医院确定是心房纤颤导致的血栓脱落掉到脑血管里面,引发中风,经过一段时间的治疗,遗留了半身活动不便,柱着拐杖,勉强能自理自己的生活,不能工作,家里经济一落千丈,这样的悲剧,在我们的生活中并不罕见。
那么什么是心房纤颤呢?它又叫心房颤动,简称房颤。正常情况下,心脏的跳动是由一个叫窦房结的指挥部发出信号,让心脏持续不停地有序跳动,当这个指挥部出了问题,或者心脏其它地方把心脏跳动的指挥权给夺了,就出现了异常情况。心房纤颤,就是心脏心房里面有无数个杂乱无章的起搏点,争夺了正常起搏点引起,导致心脏的跳动,杂乱无序,成一个颤动混乱的状态。
房颤的主要表现是有心慌的症状,刚开始一会就过去了,随着时间的延长,心慌会逐渐加重,每次发作的持续时间会逐渐延长,并且会越来越频繁发作,刚开始的时候,多年发一次,慢慢的随着时间的推移,一年发一次,半年发一次,过度到一个月一次,几天发一次,最后变成持续房颤发作。有房颤的人,检查的时候会被发现,每分钟心脏跳动的次数会比脉搏搏动的次数更多,并且还不整齐,呈跳跳停停的紊乱现象,大部分人初始发作的时候,有心慌的感觉,房颤持续后,超过半年,很多人都没有心慌感觉了,适应了这种现象。
除了心慌不适外,房颤有什么危害呢,首先,房颤导致中风,这是因为房颤的时候,心房的跳动不像正常那样有序,而是呈无序的乱颤,这样血液在心脏心房里流动的时候,在心房的边缘血液的流动极为缓慢,特别是在左心房的一个叫左心耳的地方,当血流非常慢的时候,在这里就容易形成血栓,如果一旦形成血栓,血栓掉下来之后,就会沿着全身的某个动脉血管走,当这个血栓走到了脑里面,就造成中风,很多中风后卧床不起的就是这种情况造成的。其次,由于心房的正常收缩和舒张是推动血液往前流的动力之一,如果出现了房颤,这个动力作用就丧失了,它占整个心脏动力做功的1/3,所以房颤会导致心脏功能减退1/3。在需求量不大的时候,减少1/3的心功能是没有很多感觉,如果在活动状态下就会有气喘的表现。
预防和积极治疗心房颤动,是正常生活的根本保证,建议如果有心慌的症状时,要及时就诊与医生一起寻找对策,减少中风的发生,保证生活质量。
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医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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