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阵发性心房颤动,简称阵发性房颤,指的是可以可自行终止的房颤,一般持续时间小于7天(通常48小时)。发作时,病人可能会突然出现心慌心悸、心里突突的跳,或者觉得心脏快要蹦出来了,或者胸闷不舒服,头晕乏力,或者因为生气等情绪激动,劳累后出现心前区不舒服,来医院就诊,做心电图检查,才被医生告知为快速心房颤动,让其紧急住院或急诊留观室用药观察,这个时候,我们的病人可能才意识到病情的严重。
然而,有的病人,发生了房颤自己却毫不知情,直到发生了严重的并发症—-急性脑梗塞,比如出现了半侧肢体偏瘫、口眼歪斜或者言语欠利,饮水呛咳等,医院就医,那么这个时候医生一查原因,才发现原来病人有房颤,甚至还有医生一时半会儿还不到原因的—-医学称为隐源性卒中—-高度怀疑可能是阵发房颤导致心房里形成血栓,血栓脱落造成脑部大血管堵塞造成的,那么,这个时候病人留下后遗症是难以避免的,也给患者今后的生活带来了极大的困难,给家庭造成了极大的经济负担。
据文献报到,大约20%-50%的房颤发作,患者是没有明显症状的,这就导致了很多患者发生了房颤却毫不知情。还有些房颤患者,认为自己没有什么不舒服的感觉,想当然的以为也就不需要什么治疗了。甚至有些在家有症状的患者,医院检查的时候,症状又缓解了,门诊查心电图也没看出有问题,这就给医生的诊断和治疗带来了不小的困难,医生有时也很难及时和有效的为病人筛查出阵发房颤,而这个罪魁祸首可能继续逃之夭夭,继续威胁病人的健康和生命。
而我们知道,房颤最大的危害,就是血栓栓塞,特别是对于持续48小时以上或更长时间的房颤,或反复发作、持续时间不清的,血栓的风险就更大。尤其是对伴有高血压,或者心脏左房已扩大,或者伴有房性早搏,或者心力衰竭,或者糖尿病,或者脑梗死,或者伴有动脉粥样硬化伴斑块形成的病人,或者年龄在65岁以上,都须警惕阵发房颤导致的血栓事件。
年美国房颤管理指南中指出,对于隐源性卒中患者,建议考虑植入心脏监测仪以优化无症状房颤的监测,这个有创的操作实际使用起来存在一定的难度,随着新型的智能可穿戴设备的出现—米动健康手环来监测和捕捉这个人类健康的沉默杀手—房颤,可有效减少不良心血管事件的发生,是广大中老年人群的福音。
不管有没有症状,一旦发现房颤,建议立即就医,因为不管有没有症状,房颤都在危害我们的健康,威胁着我们的生命,可高度致残也可能直接致死。随着时间的推移,有的人可能几个月,有的人可能几十年,阵发性房颤会发展为持续性房颤,越早干预,成功治愈的机会就越大,患者的获益越大。
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