心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。据估计，到年时，世界范围的65岁以上的老年人将达到13亿，因此，房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
房颤不仅仅和心脏相关，引起冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病，对大脑也有极大的损害。
首先，房颤是脑卒中的罪魁祸首之一。房颤患者因为心房丧失了有效的收缩，所以血液在心房内淤滞，极易形成血栓，血栓脱落，在脑血管形成栓塞，就会造成脑卒中。所以房颤对于大脑的损伤，可能比对心脏本身还严重。
其次，房颤患者更容易患痴呆。根据近年来的多项研究显示，房颤患者更容易出现认知功能障碍，患上痴呆的风险也高于一般人群。在患有房颤的人群中，更多人表现出智力下降的迹象，甚至连一些日常活动都存在困难。有一项纳入77,名患者的荟萃分析，显示与没有房颤的人相比，他们患痴呆的风险多42%。
目前房颤引起痴呆的机制尚不完全清楚。可能是因为房颤同时可能导致心搏出量的减少，使得大脑长期处于“供血不足”的情况。这种情况下，大脑神经元的能量摄取就会出现问题，久而久之就可能带来各式各样的认知功能障碍表现。在房颤过程中，左心房来的小栓子可进入颅内引起重要部位的脑栓塞，造成相应部位脑损伤而导致认知功能的下降。房颤的促炎状态致脑室周围白质病变，也加重了脑损害。目前有研究发现应用他汀类药物能降低房颤患者痴呆的风险。他汀类药物是临床上最常用的降脂药物之一，除了能调节血脂外，还能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、保护神经和抗血栓等。
今年台湾地区发表了一项研究，包括了名60岁以上的接受他汀药物治疗的房颤患者，发现服用他汀药物的房颤患者痴呆的发生率为1.89%，而未服用他汀药物的房颤患者（共名）痴呆的发生率为2.20%,说明服用他汀类药物可以预防非血管性痴呆，其中以瑞舒伐他汀最为有效，而阿托伐他汀、普伐他汀及辛伐他汀也可以减低风险，但氟伐他汀及洛伐他汀不能减少风险。此外，研究还发现，服用他汀类药物时间越长，非血管性痴呆发生的可能性越小。
他汀类药物预防房颤患者非血管性痴呆症的作用机制尚不完全清楚。
首先，一些研究显示，动脉粥样硬化不仅参与血管性痴呆的发病，也会参与非血管性痴呆的发病，而他汀类药物可能通过抗动脉粥样硬化作用，减少痴呆的发生。
其次，他汀类药物具有抗炎作用可减少超敏C反应蛋白水平，而最近的一些研究表明增加全身炎症状态可能加速认知功能下降，所以他汀类可能通过减少炎症反应来减少痴呆的发生。
这个研究提示房颤患者应用他汀类或许可以预防非血管性痴呆，但其机制尚不明确，也需要更大规模及高质量的研究来证实这个获益。赞赏
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