2016/11/30 2:08:42马上直播丨室上性心动过速鉴别诊断的常用方
来源：医学界心血管频道室上性心动过速（SVT）分为窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、心房扑动（AFL）、心房颤动（AF）、多源性心动过速（MAT）。那么，室上性心动过速的常用鉴别方法是什么？重庆医院心血管内科的凌智瑜副教授将分两节课为我们讲解。本次课程，凌教授将从室上性心动过速的基线特...
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2016/11/30 2:08:42心电图课堂第5期房性心动过速
异位性心动过速是异位节律点自律性增强或折返激动引起异位心律(期前收缩连续出现3次或3次以上)，其中最常见的是阵发性心动过速。按其发生机制分为自律性、折返性和紊乱性房性心动过速。一、自律性房性心动过速常见于：严重器质性心脏病和洋地黄中毒。心电图诊断要点：1、P波形态与窦性不同；2、心房率通常为-次/分...
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2016/11/30 2:08:42警惕32岁夜班的哥睡梦中身亡，年轻人你还
32岁的夜班的哥童师傅早晨6点交班，吃了个早饭后准备好好睡一觉，但他这一觉后便再也没有醒过来。究竟是什么原因呢？邻居：“才搬过来几个月，是个老实的伢子，虽然我们见面不多，但每次见面都会笑眯眯地跟我打招呼，性格很好，看起来身体也挺好的。”童师傅的室友罗先生说，童师傅一直都是开夜班的，而自己则是白班司机...
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2016/11/30 2:08:42护士临床经验50条，强烈推荐学习收藏
1.青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害，警惕系统性红斑狼疮。2.双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵，警惕类风湿关节炎。3.老年人严重口眼干燥，警惕干燥综合症。4.中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛，要警惕痛风。5.四肢近端肌肉疼痛伴无力，应警惕多发性肌炎。6.关节伸侧有红斑鳞屑样...
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2016/11/30 2:08:42告诉你的80句诊断警句，很值得收藏
来源：医学之声综合整理1、低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。2、突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。5、左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。6、反复咯血...
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2016/11/30 2:08:42医学学霸眼中的琅琊榜
琅琊榜病例分析：林殊遇战火后大面积III度烧伤后坠落雪地亚低温治疗。被寒疥虫专吃腐肉后遇琅琊阁主搓骨削皮相当于烧伤科手术治疗（切削痂植皮么）。然毒素入血—即血源性感染＋感染性休克＋中毒性心肌病=最终心功能不全，故劳累活动后呼吸困难等心衰症状，长期服用的药物虽能改善症状但不改善预后，应该是洋地黄类，最...
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2016/11/30 2:08:42嘉善人都注意了29岁的小伙一夜退化成婴
成年人每天顶着家庭、工作的压力，常常感到心力交瘁。多么怀念童年的时光，无忧无虑没有烦恼，我们常常开完笑着说道：好想回到小时候呀！可是，有这样一个29岁的小伙子，却以一种极为糟糕的方式一夜间“回到”婴儿时期。瘫卧在床、生活不能自理……29岁的小谢那天和朋友一起聚餐，平时不怎么喝酒的他，那天也高兴，不知...
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2016/11/30 2:08:42ACC2016重磅研究阵发性房颤消融的
FIREandICE多中心随机试验结果显示，在阵发性房颤（PAF）治疗中，冰冻球囊消融的疗效和安全性与导管射频（RFC）消融相当。主要研究者Karl-HeinzKuck（德国汉堡）在ACC年会上表示，这一结果让更多的患者能够接受导管消融治疗；与相对复杂的RFC消融相比，冰冻球囊消融显得更加简单、设备...
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2016/11/29 14:16:05心脏阵发性室速发作nbsp靶向射频
57岁的常女士，患有多年的阵发性室性心动过速，最近在市二院心内二科与北京专家合作，利用射频消融微创技术，获得了彻底根治。这种射频消融微创治疗阵发性室速技术，开创了市二院新纪元。阵发性室速发作时，患者心脏跳动极快，医院通过静脉使用特殊药物才能恢复正常心跳，长期口服药物预防发作效果有限。本例患者发作时室...
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2016/11/28 18:07:57学以致用夜间憋醒nbsp留神心
近日，75岁的李爷爷经常睡到半夜就会突然憋醒，还伴有心慌、气短和咳嗽等症状，但站起来在房间内走动一下，做几次深呼吸，症状就会缓解。李爷爷对这种短暂的不适感并没有太在意，以为是睡姿不当导致的，但在老伴儿的医院就诊。医生说这可能是心衰的表现，建议做进一步检查。李爷爷这才意识到问题的严重性。有些老年人会在...
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2016/11/28 18:07:57症状学排名第八呼吸困难
呼吸困难是指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸，鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、呼吸机辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。一、病因
引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病。1、呼吸系统疾病
常见于①气道阻塞：如喉、气管...
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2016/11/28 18:07:57心源性还是肺源性，呼吸困难鉴别知多少
“心源性呼吸困难和肺源医院非常常见，但在鉴别诊断时常常遭遇困难，影响进一步的治疗。面对危重患者如何在极短的时间内通过患者的症状和体征进行准确分析评估，并最终作出明确判断或初步病因诊断，进而及时正确处理，是基层医师迫切要解决的问题。心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难的鉴别思路呼吸困难既是症状又是体征，仅根...
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2016/11/28 18:07:57医护心电图危急值的识别与诊断推荐人
心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症，医务人员应掌握其诊断要点，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。常见的心电图室“危急值”有：严重的快速性心律失常、严重的缓慢性心律失常、药物引起的心律失常急症、药...
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2016/11/28 18:07:57书心剑律炙手可热射频热球囊消融治
目前临床应用较为广泛的房颤消融治疗能量来源主要包括射频及冷冻，其中射频能量主要通过消融导管进行逐点释放。通过射频热球囊（radiofrequencyhotballoon，RHB）可以按照box消融策略安全地完成肺静脉隔离（PVI）及左房（LA）后壁隔离。但是，关于这种新颖方法治疗房颤的远期疗效...
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2016/11/28 18:07:57最实用的脑血栓防治方法
脑血栓是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语、口角歪斜等等。已知的可干预的脑血栓的危险因素有：高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心房纤颤、抽烟、大量饮酒、肥胖、活动少、无症状性颈动...
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2016/11/28 18:07:57压力监测导管消融治疗阵发性房颤疗效评估
导管消融是治疗阵发性房颤（PAF）的重要方法。有限的动物及人类研究提出，电极组织间的贴靠力与射频损伤程度相关。最近发表在《JAmCollCardiol》上的SMART-AF研究就对压力感应灌注导管治疗药物无效的症状性PAF的安全性及有效性作了评估，这也是当前房颤消融领域里的一大热点。该研究是一项来自...
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2016/11/28 18:07:57炙手可热射频热球囊消融治疗阵发性
目前临床应用较为广泛的房颤消融治疗能量来源主要包括射频及冷冻，其中射频能量主要通过消融导管进行逐点释放。通过射频热球囊（radiofrequencyhotballoon，RHB）可以按照box消融策略安全地完成肺静脉隔离（PVI）及左房（LA）后壁隔离。但是，关于这种新颖方法治疗房颤的远期疗效仍鲜有...
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2016/11/28 5:39:49马上直播丨阵发性房颤的消融现状
来源：医学界心血管频道患者75岁，女性，阵发性心悸、胸闷1年余，近3月频繁发作，持续时间延长，发作时伴有疲乏症状，影响日常生活。高血压病史多年，控制良好。对于这样的病例，患者入院前该做什么检查？如何诊断治疗？本次课程，易老师将通过该病例详细讲解阵发性房颤的消融现状。今晚（20：30~21：10），“...
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2016/11/28 5:39:48心幻灯杨兵教授乳头肌起源的室性早搏
专家简介杨兵，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师。擅长运用射频导管消融治疗各种快速性心律失常，如阵发性室上速、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和各种类型的早搏等，植入装置治疗，如病窦综合征和房室传导阻滞的起搏治疗、心脏再同步治疗治疗心力衰竭、植入心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常以及植入装置的...
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2016/11/28 2:54:0013岁男孩，体育课上发作心慌，是扩张心还
本病例来源于轻盈医学社区内容，感谢汪主任分享的精彩病例！男，13岁，上体育课发作心慌，于年1月入院。患者平时睡觉时心慌减轻。入院前2个月呼吸道感染，出现胸闷，气促。ECG:阵发性室上速超声心动图：心脏扩大曾诊断：“扩张型心肌病”“应用胺碘酮治疗”1、心电图诊断是什么？2、如何治疗？祥梦伊飞：由传导阻...
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