以上内容来自:京江晚报
而控制心室率的常用药物有:洋地黄类药物(如西地兰、地高辛)、β受体阻滞剂(如倍他乐克)、钙拮抗剂(如维拉帕米)等通常应将心室率控制在100次/分钟以内
房颤有些什么主要危害
□ 孙卉 古瑾
2-05-21 08:02:42.0心房颤动,你知道如何治疗吗?#keyword#滚动读报/enpproperty
原标题 [心房颤动, 你知道 如何治疗吗?]
“心脏由左、右心房和心室组成,正常情况下心房和心室由窦性心律控制而协调收缩,心房辅助心室泵血”日前,江苏大学附属心内科王昭军医生接受记者采访时表示,房颤是一种以心房快速无序激动和无效收缩为特点的常见心律失常,可分为:初发性、阵发性、持续性、永久性房颤
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王昭军表示,各种器质性持续性性兴奋综合症心脏病均可能引起房颤,如风心病、冠心病、心肌炎、心肌病等此外,甲状腺功能亢进也可引起房颤有时原因不明,称为突发性或孤立性房颤
据了解,转复和维持窦性心律包括:1.药物复律常用药物有心律平(普罗帕酮)、胺碘酮(可达龙)等,其中胺碘酮目前最为常用伊布利特、决奈达隆等近年来也用于房颤的治疗应注意这些药物可能的副作用;2.电转复用于急诊转复血流动力学不稳定的患者或择期替代药物转复如果房颤已持续48小时以上,复律前需口服华法林抗凝3周,复律后继续使用4周;3.外科手术通过开胸切割-缝合技术,阻断导致房颤的心房内折返通路;4.射频消融通过发放射频电能消融左心房和肺静脉,从而使房颤得到根治导管消融优于抗心律失常药物,目前治疗阵发性房夜间阵发性呼吸困难颤的成功率在80%以上
为防止心房内血栓形成和栓塞,若无禁忌应该使用抗凝药物常用药物有:①华法林:对于有血栓栓塞高风险的患者,宜用华法林治疗,但要注意其出血危险,定期检查凝血功能,根据情况调整剂量,使凝血酶原时间国际标准化比率(inr)控制在2-3之间② 阿斯匹林:对房颤病人的抗凝效果不如华法林③ 肝素:可作为紧急复律时的快速抗凝药物④ 达比加群:为直接的凝血酶抑制剂,起效迅速、出血风险低,有望成为房颤抗凝的新药物
房颤的主要临床表现可有心悸、胸闷或呼吸困难等症状,严重者可出现心衰及并发栓塞等其主要危害有:1、影响生活及工作2、血栓形成与栓塞:当房颤持续48小时以上心房内即可形成血栓,脱落的血栓可随血流引起脑、肾、肠系一次性快速热电偶膜动脉或肢体动脉等栓塞3、心功能不全:一方面长期房颤伴快速心室率会导致心动过速性心肌病;另一方面因心房心室之间收缩不协调,可使心脏的射血能力降低4、致残或致死
如何预防和治疗房颤
“患者应积极寻找和处理房颤的原因和诱因”王昭军提醒广大市民,对于房颤一定不能掉以轻心据介绍,针对房颤本身的治疗包括:转复和维持窦性心律、控制心室率和抗凝治疗此外,他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂也可能减少房颤的发生
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