什么是心动过速?心动过速有哪些危害?什么是心动过速性心肌病?
什么是心动过速？
?正常的心率为60-次／分。大于次／分即为心动过速；?主要分为窦性心动过速,室上性心动过速及室性心动过速。
什么是室上性心动过速?
室上性心动过速主要包括房性心动过速、房扑、房颤、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等。多数情况下，房室旁道的存在，或房室结功能上的传导性和不应性的差异是发生的基础。
室上性心动过速的临床表现及远期危害?
室上性心动过速的发作特点为突发突止，心率常在-/分，多数患者有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等症状，持续发作较久者可有休克、心衰。合并冠心病的患者可导致心绞痛，心肌梗死。
房扑的危害是继发的，房扑会导致房颤，房颤时血液循环不畅，导致血栓形成，血栓脱落会诱发脑卒中等严重疾病的发生。
什么是室性心动过速？
室性心动过速是起源于希氏束分叉以下的连续3个或以上的快速心室激动，频率多为-次／分。
室性心动过速的危害：
持续的室速其频率不快时或持续时间不长，心功能正常者，其症状多类同于阵发性室上性心动过速。当室速频率快、持续时间长，或并存心室扩大和心功能不全者，常有严重的血流动力学影响，可诱发或加重心功能不全，急性肺水肿，心源性休克。部分多形性室速，尖端扭转型室速，发作后很快蜕变为室颤，可导致晕厥、心脏骤停、甚至引起心源性猝死。
心动过速的危害只有上文提及的内容么?
心动过速性心肌病是什么？
什么是心动过速性心肌病？
年，Philips和Levine首先提出快速心室率的房颤可诱发心衰这一观点，尽管近几年有关心律失常性心肌病的报道增多，但其严重程度远不被大家重视。
心动过速性心肌病又称心律失常性心肌病，是指房性或室性心律失常所导致的可逆转的心室功能异常。主要分为心律失常诱导的心肌病和心律失常加重的心肌病。
心动过速性心肌病的发病率：
研究指出，10%-50%的心衰患者合并房颤，此类患者心室功能的下降与心室率控制欠佳相关；
8.3%-28%的房性心律失常患者存在心律失常性心肌病；
9%-34%的频发室性早搏患者及非持续性室性心动过速患者存在心律失常性心肌病。
早期识别心动过速性心肌病的意义：
持续数年或数月的心律失常会导致心肌病，心律失常复发会导致心室功能迅速下降并最终导致心力衰竭。
早期识别相关的心律失常，通过药物、射频消融等手段进行治疗，可使心室功能逐渐恢复,改善收缩期心衰患者症状、提高患者生存质量。
心动过速性心肌病
相关病因及其治疗
房颤：
房颤是心动过速性心肌病最主要的诱因，房颤诱发心动过速性心肌病可能与快速心率、心房收缩下降、心律控制相关。
心房的异常收缩可能诱发左心室舒张功能异常
治疗：控制心率和心律。射频消融为最有效的治疗手段。
房扑：
药物控制房扑患者的心室率效果不佳，射频消融因其较高的成功率、更少的并发症，更为推荐。
室上性心动过速：
室上性心动过速可导致心房与心室的血流动力学异常。
最佳的治疗方法为射频消融。
室性早搏与室性心动过速：
右心室与左心室流出道的室性早搏更易诱发心动过速性心肌病，其他来源的早搏也会诱发心动过速性心肌病。
室性早搏越频发的患者，出现心动过速性心肌病的概率越高。当室性早搏的频率降低至／天时，心室功能可显著改善。
射频消融治疗室早性心肌病的成功率达70-90%，室性早搏的成功消融可显著提高左室射血分数，降低左心室内径，改善二尖瓣返流。对于室性早搏所诱发的心肌病，药物治疗作用有限，射频消融为首选治疗方法，抗心律失常药物只建议用于射频消融治疗无效的患者。
射频消融
射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
可使部分心肌坏死，有效阻断异常电活动的传导，像防洪坝一样保卫正常的心肌组织。
内容来源：医院心内科吴永全医生推荐阅读：为什么要做心电图？
心脏产生异常电火花怎么办？
起搏器对日常生活、工作和活动有什么影响?
简洁好记，再也不怕有人问冠心病的基本知识了！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.fbrmw.com/yyzn/17328.html
