作者ID：甜甜
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内容参考：百度百科中国应急管理网
预计阅读时间：6分钟紧急情形#交通篇#
开车时突发脑梗怎么办？
▉紧急程度：★★★★☆☆
▉专业名词解释：脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍。导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。▉紧急环境/场景：1、在道路上，出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。2、在道路上，突发脑梗，如果有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。
▉伤者状态：1、轻度和中度状态：轻微脑梗塞的患者，大多表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征。患者一般无意识障碍，无脑水肿及颅内压增高的情况，常常无并发症。
中度脑梗塞主要表现为对侧肢体瘫痪及感觉障碍，如出现眩晕、耳鸣、眼球同向偏移、皮层性的失眠、眼睛麻痹、吞咽困难及共济失调等症状，除此之外还会出现交叉性瘫痪及感觉障碍等临床表现。
2、重度状态：重度脑梗塞的患者最突出的表现是意识的改变，可以出现神志的昏迷，对外界的一切刺激没有任何的反应。出现重度的脑梗塞的患者，一般来说梗塞面积大。
造成的脑水肿也更加的严重，颅内压会明显增高，有时甚至会有脑疝的表现，患者会有瞳孔不等大，有时会出现癫痫的表现，肌张力的明显增高等等。
▉近年相关案例：案例1.年，浙江一名男子驾驶过程中突发脑梗，导致在实施超车过程中与正常行驶的电动车发生碰撞，造成两人受伤、两车局损的交通事故。案例2.年，深圳西丽车队公交司机王师傅突发脑梗塞，他忍着病痛，规范操作停车，短短不到一分钟，将全车人安全转移，堪称教科书式操作。▉致伤原因：
脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。易于形成血栓，是脑梗塞产生的病理基础，大脑基底节区为高血压脑梗塞的多发部位。
▉救伤方法：
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▉专家答疑：
1、有哪些危险因素？
答：由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。
脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。
2、病理生理有哪些过程？答：本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能，因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，并无明显的临床表现出现。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感，供应血流中断的4-6分钟内其即可发生不可逆性损伤。
故脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥样硬化斑块形成过程为主的脑动脉病变期和脑动脉内血栓形成伴有脑组织缺血坏死的脑组织损伤期。
急性脑梗死的是一个动态演变的过程，在发生不可逆的梗死脑组织的周围往往存在处于缺血状态但尚未完全梗死的脑区域（即缺血半暗带）。挽救这些缺血半暗带是急诊溶栓治疗的病理生理学基础。
、有哪些临床表现？答：本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现，而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。
脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织及邻近受累脑组织的功能有关。
这有利于临床工作者较准确地对其病变位置定位诊断，以下将按主要脑动脉供血分布区对应的脑功能缺失症状叙述本病的临床表现。
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